Objawy i leczenie ospy wietrznej u dzieci i dorosłych

Ospa wietrzna (ospa wietrzna) jest częstą wirusową wysoce zakaźną chorobą, na którą często cierpią dzieci. Jednak często choroba występuje u dorosłych. Objawy ospy wietrznej są tak żywe, że postawienie diagnozy nie powoduje żadnych trudności. Leczenie ospy wietrznej opiera się na stosowaniu leków przeciwwirusowych i terapii patogenetycznej. W łagodnych przypadkach leczenie choroby ma jedynie charakter objawowy.

Figa. 1. Na zdjęciu ospa wietrzna u dorosłych. Forma pospolita.

Figa. 2. Ospa wietrzna u dzieci. Forma pospolita.

Epidemiologia ospy wietrznej

• Ospa wietrzna jest niezwykle powszechną chorobą. Podatność na to sięga 100%. Ospa wietrzna jest jedynym źródłem infekcji.
• Pacjenci stają się zakaźni od końca okresu inkubacji do pojawienia się wysypki i do końca następnych 5 dni po ostatnim elemencie
• Wirusy są uwalniane w ogromnej liczbie podczas kaszlu, kichania i mówienia. Ospa wietrzna jest niebezpieczna dla płodu, jeśli kobieta w ciąży jest nią chora.
• Dzieci w wieku od 1 do 10 lat są szczególnie podatne na infekcje. Maksymalna liczba chorych wynosi od 3 do 4 lat..

Figa. 3. Ospa wietrzna jest wysoce zaraźliwą chorobą, której podatność sięga 100%.

Wirus ospy wietrznej

Wirus ospy wietrznej jest dość duży. Jest członkiem rodziny Herpetosviridae (Varicella Zoster). Oprócz ospy wietrznej, na którą głównie chorują dzieci, wirus jest przyczyną półpaśca, na który najczęściej chorują osoby w wieku dojrzałym.

Figa. 4. Na zdjęciu wirusy ospy wietrznej i półpaśca.

Życie i rozmnażanie się wirusów zachodzi tylko w ludzkim ciele. W środowisku zewnętrznym wirusy są słabo odporne, szybko umierają, natomiast w środowisku zewnętrznym kropelki śliny są przechowywane przez nie więcej niż 15 minut. Wirusy umierają szybko po podgrzaniu i wystawieniu na działanie promieniowania ultrafioletowego. Z wirusami ospy wietrznej w dużych ilościach zawartych w pęcherzykach w pierwszych 4 dniach choroby. Ponadto ich liczba gwałtownie spada i do 8 dnia znikają całkowicie. Przy powtarzających się wysypkach pacjent ponownie staje się wysoce zaraźliwy.

Oznaki i objawy ospy wietrznej u dorosłych i dzieci

Wirus dostaje się do górnych dróg oddechowych, gdzie namnaża się w komórkach błon śluzowych (okres inkubacji) i dostaje się do krwioobiegu (wiremia). Następnie wirus dostaje się do komórek skóry i błon śluzowych, co prowadzi do pojawienia się wysypki.

Okres inkubacji ospy wietrznej

Okres inkubacji rozpoczyna się od momentu, w którym wirusy dostaną się do organizmu pacjenta, do momentu pojawienia się pierwszych objawów choroby. W przypadku ospy wietrznej okres ten wynosi od 10 do 21 dni (średnio 14 dni). W okresie inkubacji wirusy namnażają się w komórkach nabłonkowych górnych dróg oddechowych i masowo przedostają się do krwioobiegu, rozprzestrzeniając się po całym ciele. W tym okresie we krwi pacjenta pojawiają się przeciwciała, a sam patogen można wykryć.

Zakażony ospą wietrzną pacjent staje się 1-3 dni przed wystąpieniem choroby. Okres zakaźny trwa cały okres inkubacji. Drobnoustroje wydzielane podczas kaszlu i kichania ze śliną.

Okres prodromalny

Podczas prodromu wirusy zaczynają dostawać się do krwioobiegu, a niektóre objawy ospy wietrznej zaczynają pojawiać się u pacjenta. Trwa od 1 do 2 dni. Złe samopoczucie, utrata apetytu, bóle głowy, nudności, a czasem wymioty to główne objawy ospy wietrznej w tym okresie. W okresie prodromalnym wysypki są czasami zauważane u pacjentów poprzedzających klasyczne wysypki z ospą wietrzną. Pojawiają się na klatce piersiowej, rzadziej na kończynach górnych i twarzy. Wysypka jest niespójna i przelotna..

Okres wysypki i strupów

Gorączka i masywna wysypka występują jednocześnie. U dorosłych wysypki są bardziej obfite. Wysypki i gorączka przypominają fale. Szczególnie nieznacznie wpływa to na ogólny stan pacjenta. Wysypka pojawia się częściej na twarzy, ale może pojawić się na dowolnej części ciała. Dłonie i biodra pozostają wolne od wysypki.

Figa. 5. Na zdjęciu ospa wietrzna. Wysypka jest głównym objawem choroby, zawsze o charakterze uogólnionym. Im niższa odporność, tym szersze miejsca uszkodzenia. W tym przypadku gorączka i zatrucie są ważnymi objawami ospy wietrznej..

Gorączka, zatrucie i wysypki polimorficzne na skórze i błonach śluzowych są głównymi objawami ospy wietrznej u dzieci i dorosłych.

Wysypka - główny objaw choroby u dorosłych i dzieci

Wysypka ospy wietrznej jest uogólniona. Jego głównymi elementami są roseola (różowe plamki) i pęcherzyki (pęcherzyki wypełnione płynem). Wysypki nie mają charakteru drenującego, jak w przypadku półpasiec.

Pęcherzyki w ospie wietrznej nie pozostawiają blizn, ponieważ uszkodzenie nabłonka i naskórka nie wnika głębiej niż warstwa podstawowa, która pełni funkcję zarodkową.

Na początku wysypki pojawiają się różowe plamki wielkości owalnego główki od szpilki. Po kilku godzinach plamy zamieniają się w grudki (uszczelki o dobrze określonych konturach). Po kilku godzinach tworzą się bąbelki z przejrzystym płynem w środku.

Po ropieniu pęcherzyki zamieniają się w krosty (pęcherzyki wypełnione ropą). W centrum każdej krosty widnieje „odwrót”. Blizny pozostają po wyleczeniu.

Czasami pojawiają się wysypki na spojówkach i błonach śluzowych struktur jamy ustnej, krtani i narządów płciowych. Pęcherzyki na błonach śluzowych szybko pękają. Uszkodzenia pozostają na ich miejscu - erozja.

W przypadku ospy wietrznej wysypki są gwałtowne - to znaczy elementy pojawiają się w kilku etapach w ciągu 2 do 5 dni. Jednocześnie w jednym obszarze skóry można zobaczyć nowe elementy wysypki i elementy w okresie wyginięcia.

Przy odpowiednim leczeniu elementów wysypki gojenie następuje bez blizn. Jeśli warstwa zarodkowa zostanie uszkodzona, co zdarza się podczas grzebieni, zanikowe blizny pozostają w miejscu pęcherzyków.

Figa. 6. Na zdjęciu ospa wietrzna. Typowym elementem wysypki skórnej jest pęcherzyk (po lewej) i krosta (po prawej).

Figa. 7. Zdjęcie pokazuje ospę wietrzną. Proces powstawania skorupy w dynamice.

Figa. 8. Na zdjęciu ospa wietrzna. Typowy obraz polimorfizmu wysypki. W tym samym czasie widoczne są różowe plamy, pęcherzyki i tworzenie się skorup.

Figa. 9. Ospa wietrzna u dorosłych. Blizny po chorobie są widoczne na skórze twarzy.

Kliniczne formy ospy wietrznej

Ospa wietrzna u dorosłych i dzieci objawia się w typowych lub nietypowych formach.

Typowa postać ospy wietrznej u dorosłych i dzieci

• W przypadku typowego przebiegu z łagodną postacią choroby samopoczucie i stan pacjenta pozostają zadowalające. Objawy ospy wietrznej, takie jak krótkotrwała gorączka i wysypka polimorficzna, pozostają głównymi objawami choroby. Wysypki są odnotowywane w ciągu 2 do 4 dni. Enanthema (wysypka na błonie śluzowej jamy ustnej) obserwuje się u 70% pacjentów. Komplikacje są rzadkie.
• Przy umiarkowanej postaci choroby obserwuje się objawy nieznacznego zatrucia, temperatura ciała wzrasta, wysypki są obfite, trwają 4-5 dni, towarzyszy im swędzenie. Stopniowo pęcherzyki wysychają, temperatura ciała normalizuje się, a ogólny stan zdrowia poprawia się..
• W przypadku ciężkiej ospy wietrznej wysypka jest obfita zarówno na skórze, jak i na błonach śluzowych oczu, ust i narządów płciowych. Jego czas trwania wynosi od 7 do 9 dni. Temperatura ciała jest wysoka. Objawy zatrucia są wyraźne. Dziecko nie ma apetytu, wymiotów i niepokoju.

Figa. 10. Ospa wietrzna u dzieci. Zasadniczo choroba u dzieci jest łatwa.

Figa. 11. Wysypki na skórze i w jamie ustnej są głównymi objawami ospy wietrznej u dzieci.

Figa. 12. Wysypki na skórze i w jamie ustnej są głównymi objawami ospy wietrznej u dorosłych.

Nietypowe formy ospy wietrznej u dorosłych i dzieci

Nietypowa postać ospy wietrznej

W przypadku nietypowej postaci choroby choroba może nabrać łagodnego lub ciężkiego przebiegu. W przypadku łagodnej postaci ospy wietrznej ogólny stan pacjenta pozostaje zadowalający. Typowym objawem choroby jest ledwo zauważalna wysypka. W ciężkich przypadkach objawy ospy wietrznej są wyraźne. Wysypka nabiera niezwykłego wyglądu. Choroba może być śmiertelna..

Podstawowa postać ospy wietrznej

Oznaki i objawy ospy wietrznej o podstawowej formie są słabo wyrażone. Wysypka nie przechodzi przez wszystkie etapy rozwoju. Często na skórze pacjenta widać tylko różowe plamki lub kilka ledwo zauważalnych pęcherzyków. Pojedynczy enanthema w jamie ustnej.

Pęcherzowa postać ospy wietrznej

Pęcherzowa postać ospy wietrznej charakteryzuje się wraz z typowymi pęcherzykami dużymi zwiotczałymi cienkościennymi pęcherzami wypełnionymi żółtawo mętną cieczą. Powstają z połączenia małych pęcherzyków. Podczas sekcji zwilżane są mokre powierzchnie, które nie goją się przez długi czas.

Krwotoczna postać ospy wietrznej

Krwotoczna postać choroby jest częściej obserwowana u pacjentów, którzy wcześniej mieli objawy krwotoczne (kapilarotoksykoza, choroba Verlhofa). Nagromadzenie się pęcherzyków z krwawą zawartością, ciemnoczerwone plamy spowodowane krwotokami, krwawieniem z nosa, krwawieniem z dziąseł, żołądka i jelit są głównymi objawami ospy wietrznej. Podczas gojenia powstają czarne skorupy w miejscu dawnych pęcherzyków, które często owrzodzą..

Figa. 13. Na zdjęciu ospa wietrzna u dorosłych. Postać krwotoczna.

Figa. 14. Zdjęcie pokazuje ospę wietrzną u dzieci. Krwotoczna postać ospy wietrznej występuje bardzo rzadko. Choroba ma przebieg złośliwy i kończy się śmiercią dziecka.

Gangreniczna postać ospy wietrznej

W postaci zgorzelinowej kilka dni po wysypce wokół ząbków tworzą się zgorzelinowe obrzeża (plamy martwej tkanki). Pęcherzyki zamieniają się w duże pęcherzyki (o średnicy do kilku centymetrów) z zawartością ropnej krwi. Po otwarciu pęcherzyków erozyjną powierzchnię pokrywa się strupem, po którym odrzucenie, które nie goją się owrzodzenia, są narażone na długi czas. Wrzody mają podwyższone krawędzie i ropne dno brudnego koloru.

Pęcherzyki ze zgorzelinowym komponentem, ciężkie zatrucie są głównymi objawami ospy wietrznej o zgorzelinowej postaci. Ta postać choroby jest rzadko rejestrowana, głównie u dzieci z wyraźną immunosupresją i często kończy się śmiercią pacjenta.

Uogólniona postać ospy wietrznej

Uogólniona postać choroby jest częściej rejestrowana u pacjentów z niedoborem odporności iu pacjentów leczonych hormonami steroidowymi..

Choroba jest niezwykle trudna i często kończy się śmiercią pacjenta.

Figa. 15. Na zdjęciu ospa wietrzna u dorosłych. Ciężki kurs.

Komplikacje i konsekwencje choroby

Powikłania choroby odnotowuje się w około 5% przypadków..

• Siew uszkodzonych obszarów skóry paciorkowcami i gronkowcami objawia się w postaci ropni, czyraków i ropowicy. Infekcja wnika w skórę podczas czesania..
• Jeśli drobnoustroje dostaną się do krwioobiegu, może rozwinąć się zapalenie mózgu, płuc, mięśnia sercowego, struktur oka, stawów, wątroby i nerek.
• Narządy płciowe mogą być zaangażowane w proces zakaźny.

• Pojawienie się blizn na stronach wysypek pęcherzyków. Blizny całkowicie znikają po kilku miesiącach. Po zarysowaniu blizny mogą pozostać na całe życie..
• Po chorobie osoba staje się nosicielem wirusa opryszczki na całe życie, który jest przechowywany w komórkach układu nerwowego, a w przypadku obniżenia odporności objawia się rozwojem półpaśca.
• Ospa wietrzna jest szczególnie niebezpieczna dla przyszłych matek w pierwszych 20 tygodniach ciąży ze względu na możliwość poronienia. U noworodków można zauważyć wady kości i układu nerwowego, a na skórze pojawiają się szorstkie blizny. Ospa wietrzna w czasie ciąży, która miała miejsce w przeddzień porodu, może prowadzić do narodzin dziecka z wrodzoną ospą wietrzną lub płód umrze w macicy.

Figa. 16. Ospa wietrzna u kobiet w ciąży.

Diagnoza ospy wietrznej

Rozpoznanie ospy wietrznej nie jest trudne.

• Historia epidemiologiczna, klinika i określone wysypki umożliwiają jak najszybsze postawienie diagnozy.
• Diagnostyka laboratoryjna ospy wietrznej polega na wykryciu wirusa w komórkach magazynowych, a następnie na ich identyfikacji i wykryciu przeciwciał i fragmentów DNA wirusów w materiale biologicznym.

Figa. 17. Wirus ospy wietrznej można łatwo wykryć pod mikroskopem po zabarwieniu zawartości pęcherzyka srebrem.

Leczenie ospy wietrznej u dorosłych i dzieci

Zasadniczo dzieci z ospą wietrzną są leczone w domu. Hospitalizacja dotyczy dzieci i dorosłych z ciężkim przebiegiem choroby. Podczas wysypki i gorączki należy obserwować leżenie w łóżku. Staranna higiena skóry ma na celu zapobieganie rozwojowi wtórnej infekcji.

Leczenie wysypki ospy wietrznej

Elementy wysypki z ospą wietrzną są leczone roztworami środków antyseptycznych i dezynfekujących:

• Jasnozielony roztwór (błyszcząca zieleń) 1 lub 2% roztwór wodny lub alkoholowy.
• Roztwór Fucorcin (płyn Castellani) - jasny różowy środek antyseptyczny.
• Wodny roztwór nadmanganianu potasu 0,1-0,5%.
• 2 - 3% nalewki jodowej.

Figa. 18. Ospa wietrzna u dzieci i dorosłych jest traktowana jednakowo. Elementy wysypki przetworzone na zielono.

Figa. 19. Zdjęcie pokazuje ospę wietrzną u dorosłych. Elementy wysypki leczone roztworem fukorcyny.

Leczenie jamy ustnej ospą wietrzną

• Opłucz usta słabym roztworem nadmanganianu potasu.
• Nawadnianie jamy ustnej roztworem nadtlenku wodoru (100,0 wody + 1 łyżka stołowa 3% nadtlenku wodoru).
• Smarowanie rufowe zielenią.

Środki higieny i leczenie wysypki są głównymi składnikami w walce z infekcją uszkodzonych obszarów skóry ospą wietrzną.

Swędzący

Pokazano odbiór leków przeciwhistaminowych (Suprastin, Tavegil, Fenistil, Claritin itp.). U dorosłych pocieranie roztworami wody i octu lub wody i alkoholu daje dobry efekt.

Czy można umyć ospę wietrzną

Po upływie trudnego okresu (gorączka, osłabienie i złe samopoczucie) kąpanie dziecka i wzięcie prysznica dla dorosłych jest nie tylko możliwe, ale także konieczne. Podczas mycia skóry ciepłą wodą zmywa się pot i brud, ciało relaksuje się, a intensywność swędzenia zmniejsza się. Ciepła woda i myjki są przeciwwskazane.

Leczenie gorączki i zatrucia

Przez cały okres gorączki zalecany jest odpoczynek w łóżku. W przypadku ciężkiej choroby pacjent jest hospitalizowany w placówce medycznej.

Napoje napotne w postaci wywaru i naparu z leczonych ziół, napoje witaminowe w postaci herbaty z cytryną, wywar z dzikiej róży, alkaliczne wody mineralne pomogą usunąć toksyny z organizmu.

Paracetamol lub Ibuprofen - leki z wyboru na wysoką gorączkę i ból.

Zawierają Paracetamol Rinza, Panadol, Tylenol i Efferalgan.

Leczenie przeciwwirusowe ospy wietrznej

Leki przeciwwirusowe na ospę wietrzną stosuje się w przypadku nietypowych postaci i ciężkiego przebiegu choroby. Wyboru leków w leczeniu ospy wietrznej, pojedynczych i dziennych dawek leków z tej grupy przeprowadza wyłącznie lekarz.

Leczenie ospy wietrznej immunostymulantami

Leczenie ospy wietrznej immunostymulantami zawsze przynosi pozytywny efekt u pacjentów z obniżoną odpornością. Induktory interferonu indukują leukocyty T i B, enterocyty, makrofagi, komórki wątroby, komórki nabłonkowe, śledzionę, płuca i syntezę tkanek mózgowych wewnętrznych interferonów α, β i γ, korygując w ten sposób status immunologiczny organizmu.

Cykloferon jest syntetycznym lekiem, który promuje produkcję endogennego interferonu-α. Szybko przenika do różnych narządów, tkanek i płynów biologicznych, w tym do mózgu. Pacjenci dobrze tolerują ten lek. Ponadto cykloferon zapobiega niszczeniu nabłonka przez wirusy dróg oddechowych i zwiększa produkcję lizozymu w ślinie.

Stosowanie antybiotyków

Antybiotyki na ospę wietrzną są przepisywane na powikłania bakteryjne.

Zapobieganie ospie wietrznej

Ogólne zapobieganie ospie wietrznej

• terminowa diagnoza,
• wczesna izolacja pacjenta,
• wentylacja pomieszczenia i czyszczenie na mokro.

Izolacja pacjenta ustaje 5 dni po pojawieniu się ostatniego świeżego elementu wysypki. Dzieci w wieku poniżej 7 lat, które miały kontakt z chorą na ospę wietrzną, nie chorowały i uczęszczają do placówek opieki nad dziećmi, które są izolowane do 21 dnia od momentu kontaktu.

Specyficzna profilaktyka

W leczeniu ospy wietrznej u osłabionych dzieci pokazano wprowadzenie globuliny gamma. Lek jest ograniczony do 3 tygodni.

Obecnie opracowano szczepionkę przeciw ospie wietrznej Varilrix, którą stosuje się u dzieci w wieku od 1 roku oraz u dorosłych. Szczepienia przeciwko ospie wietrznej za pomocą szczepionki Varilrix podaje się osobom, które wcześniej nie były chore i nie były szczepione. Służy również do zapobiegania nagłym wypadkom u dzieci i dorosłych, którzy mieli bliski kontakt z pacjentami. Szczepienie przeciwko ospie wietrznej szczepionką Varilrix nie wpływa na rozwój odporności, gdy jest stosowane razem z innymi szczepionkami.

Figa. 20. Na zdjęciu ospa wietrzna u dzieci. Terminowe wykrycie i wczesna izolacja dziecka jest podstawą zapobiegania chorobom.

Ospa wietrzna u dzieci często przebiega dość łatwo. Ospa wietrzna u dorosłych często pozostaje poważną i niebezpieczną chorobą. Im starsza osoba, tym bardziej niebezpieczna dla niego choroba. Leczenie ospy wietrznej z łagodnym objawem. W ciężkich przypadkach choroby konieczne jest stosowanie leków przeciwwirusowych i leczenie patogenetyczne..

Ospa wietrzna

Etiologia ospy wietrznej

Pierwsza epidemia ospy wietrznej została opisana w latach 1868–1874, po tym wydarzeniu choroba nabrała znaczenia osobnego gatunku nosologicznego, to znaczy została oddzielona od choroby, która w przeszłości miała straszne konsekwencje - od ospy. W 1911 r. Naukowiec z Brazylii E. Aragao odkrył ciało wirusa w pęcherzykach wysypki. Po pewnym czasie stało się jasne, że czynnikiem wywołującym ospę wietrzną jest nikt inny niż wirus ospy wietrznej i półpaśca, a także ma ona nazwę - opryszczka Zoster, która składa się z rodziny wirusów opryszczki.

Jeśli chodzi o klasyfikację opryszczki, wirus ospy wietrznej należy do trzeciego typu, który jest jednym z rodzaju Varicellovirus. Wirus namnaża się tylko w ludzkim ciele, dostając się do środowiska, w ciągu 10 minut zostaje całkowicie zniszczony przez ekspozycję na światło słoneczne, ciepło i promieniowanie ultrafioletowe, z czego wynika, że ​​wirus jest trudny do przenoszenia przez przedmioty gospodarstwa domowego, jednak ogólne zastosowanie powinno być nadal ograniczone naczynia lub pościel na czas trwania choroby.

Opryszczka Zoster jest duża i można ją wykryć przez obserwację w prostym mikroskopie świetlnym. Wirus jest już widoczny w pierwszych dniach po ujawnieniu się choroby.

Z uwagi na fakt, że wirus ma właściwości immunosupresyjne, w organizmie może pojawić się wtórna infekcja wirusowa lub bakteryjna.

Dla zdrowego dziecka ospa wietrzna nie jest niebezpieczną chorobą, której nie można powiedzieć o dorosłym, a zwłaszcza o ciąży i noworodku. Do tego warto dodać, że u dzieci lub dorosłych, u których występuje niedobór odporności, który może być spowodowany zakażeniem wirusem HIV, leki immunosupresyjne (leki zmniejszające odporność, w celu obniżenia odsetka możliwego odrzucenia narządu) podczas przeszczepu, ospa wietrzna powodować poważne komplikacje, a także mogą występować wielokrotnie.

Wysypka pojawiająca się na skórze w okresie choroby znika później bez śladu, jednak jeśli wysypki zostaną zaczesane, mogą pozostać blizny o zanikowym charakterze. Mogą pozostać w formie wstrząsów na całe życie lub przez bardzo długi czas.

Choroba antywirusowa - oznacza to, że choroba jest przenoszona tylko przez chorego, od okresu inkubacji, kiedy wirus wchodzi tylko do ludzkiego ciała i zaczyna się replikować w komórkach, aż skorupy wysypki zbiegną się. Od jednej osoby wirus jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki (mechanizm przenoszenia aerogenicznego). W populacji osób dorosłych ospa wietrzna występuje bardzo rzadko z powodu faktu, że dana osoba zachorowała na nią od dzieciństwa, co oznacza, że ​​najczęściej zakażane są dzieci w wieku od 6 miesięcy do 7 lat..

Wirus pojawia się w środowisku z pęcherzyków wysypki, które znajdują się na nabłonku skóry i błonach jamy ustnej, narządów płciowych i odbytu, ale zarażona osoba może rozprzestrzenić wirusa na dwadzieścia cztery godziny przed pojawieniem się zmian na skórze, a także rozprzestrzenia się infekcji przez siedem dni po ustąpieniu wysypki. Wirus jest uważany za wysoce zaraźliwy, to znaczy ryzyko infekcji po komunikowaniu się z zarażoną osobą jest bardzo wysokie, jest wystarczająca przelotna komunikacja, aby wprowadzić tę dolegliwość do swojego arsenału.

Klasyfikacja ospy wietrznej

Ospę wietrzną można sklasyfikować według kilku kryteriów:

Według mechanizmu występowania:

W formie:

• Typowy
• Nietypowy:
  • Gangrenowaty
  • Krwotoczny
  • Prymitywny
  • Trzewiowy

Według ważności:

Z prądem:

• Smooth (bez komplikacji)
• Są komplikacje
• Infekcja

Patogeneza ospy wietrznej

Błona śluzowa dróg oddechowych jest bramą wejściową do wirusa ospy wietrznej.

Ta choroba ma sześć etapów rozwoju w patogenezie:

1. Pierwszym etapem jest penetracja wirusa i jego replikacja (rozmnażanie) w ludzkim ciele. Rozmnażanie się wirusa następuje bardzo szybko, gdy gromadzi się w dużych objętościach przy bramie wejściowej, przenika do regionalnych węzłów chłonnych.
2. Drugi etap to wiremia. Po wkroczeniu wirusa do węzłów chłonnych przenika do krwioobiegu, przez co rozprzestrzenia się po całym ciele i ma tendencję do narządów zwrotnych: skóry, układu nerwowego i błon śluzowych. Pojawienie się wirusa we krwi jest zmienne w czasie, co jest wyświetlane na podobnym do fali wzroście temperatury, a także wpływa na stopniowy wzrost wysypki pęcherzyków na skórze.
3. Trzeci etap to rozwój stanu zapalnego na skórze. Po tym, jak wirus Zoster dostanie się na skórę, a mianowicie w jego kolczastej warstwie, która jest bogata w naczynia włosowate, rozpoczyna się ich ekspansja, która jest utrwalona na skórze jako czerwona plama. Zapalenie powoduje obrzęk i przyciąga makrofagi i limfocyty do tego miejsca, które infiltrują to miejsce, w wyniku czego na skórze pojawia się grudka (guzek, tworzenie bez pasków). Komórki warstwy kolczastej ulegają balonowemu zwyrodnieniu, a mianowicie, rosną objętościowo ze względu na to, że gromadzi się w nich ciecz, komórki oddalają się od siebie, między nimi powstaje wnęka wypełniona limfą - tworzy się pęcherzyk. Zniknięcie pęcherzyka rozpoczyna się od faktu, że wysięk (w tym przypadku limfa) jest wchłaniany. Górna część pęcherzyka tonie, a później goi się. Virusemia przyczynia się do tego, że wirus przenika również do narządów wewnętrznych i układu nerwowego.
4. Piąty etap to początek odpowiedzi immunologicznej. Wrodzone czynniki i limfocyty T CD8 i CD16, a także interferon, są bezpośrednio zaangażowane w odpowiedź immunologiczną. W trakcie odpowiedzi immunologicznej powstają przeciwciała, które zapewniają trwałą obronę immunologiczną. A także przyczyniają się do zniknięcia wirusa z krwi.
5. Szósty etap polega na trwającym całe życie wykryciu wirusa w zwojach nerwowych. I tylko silny stan immunosupresyjny może wpłynąć na to, że nastąpi ponowna manifestacja infekcji, ale już w postaci półpasiec.

Klinika i objawy ospy wietrznej

Na obrazie klinicznym wyróżnia się pięć etapów choroby:

• Pierwszy etap lub okres inkubacji to moment, w którym infekcja wchodzi do organizmu i namnaża się w nim. Ten okres trwa dwa tygodnie. Na tym etapie objawy ospy wietrznej nie pojawiają się, a zarażona osoba nie jest zaraźliwa..
• Drugi etap - pierwsze objawy kliniczne choroby, są związane z tym, co wirus dostaje do krwi od pierwszego ogniska, ludzki układ odpornościowy zaczyna organizować odpowiedź na to działanie. Ten okres choroby charakteryzuje się wzrostem temperatury do liczby podgorączkowej 37,0 - 37,6 stopni, upośledzeniem uwagi, koncentracją osoby, pojawiają się bóle głowy, odczuwa się osłabienie, zmniejsza się wydajność, wszystko to jest przejawem zespołu astenicznego, który trwa do dwóch dni. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy choroby, osoba staje się rozprzestrzenianiem infekcji.
• Trzeci lub ostry etap charakteryzuje się rozprzestrzenianiem wirusa z przepływem krwi do komórek nerwowych i komórek skóry. Wirus utrzymuje się w korzeniach rdzenia kręgowego, ale przy stabilnej odpowiedzi immunologicznej nie wykazuje żadnej aktywności przeciwko układowi nerwowemu. Wręcz przeciwnie, główny objaw choroby pojawia się na skórze - wysypka o wielkości 0,4 - 0,5 cm, która pozostaje na nabłonku do tygodnia. Przyczynę i charakter wysypki opisano powyżej. W tym momencie temperatura przeskakuje liczby podgorączkowe i może wzrosnąć do 39 stopni,
• Czwarty etap lub powrót do zdrowia następuje w 3. tygodniu choroby. Wysypka znika, a stan pacjenta znacznie się poprawia. Siedem dni po zniknięciu wysypki z ciała pacjent przestaje być niebezpieczny dla innych ludzi.
• Pomimo faktu, że nastąpiło cudowne wyleczenie, może zdarzyć się, że następuje ostry etap wtórny, który objawia się, gdy osoba ma bardzo osłabioną odporność. W tym okresie wysypki zostaną skoncentrowane bezpośrednio w miejscach, w których dotknięte zostały zwoje nerwowe, najczęściej jest to żołądek, obszar pod pachą, co dało nazwę stadium wtórnego, jak półpasiec lub opryszczka.

Chcę zwrócić uwagę na fakt, że na tym etapie choroby pojawienie się wysypki nie jest konieczne, objawami mogą być bóle pojawiające się wzdłuż nerwu dotkniętego wirusem. Pacjent jest również niebezpieczny dla zdrowej populacji, tak jak w początkowej manifestacji choroby.

Opis wysypki ospy wietrznej

Wysypka jest bardzo ważnym objawem, należy się na niej skoncentrować, ponieważ jeśli nie przeprowadzisz żadnych badań laboratoryjnych, powie nam, że mamy ospę wietrzną, której czas choroby może zależeć od różnych czynników. Aby odróżnić ospę wietrzną od wysypki w innych chorobach zakaźnych lub alergicznych, musisz znać niektóre jej cechy:

• Wysypka jest zlokalizowana na skórze głowy, szyi, klatce piersiowej, ramionach, brzuchu i nogach, rzadziej wysypkę można zobaczyć na błonach śluzowych powiek, ust, odbytu i narządów płciowych.
• Wysypka ma charakter polimorficzny, co oznacza, że ​​na skórze można zaobserwować zwykłe punkty zaczerwienienia, a także pęcherze i skórki, co wskazuje na różne etapy wysypki.
• Rozmiar wysypki 0,4-0,5 cm
• Nawet jeśli na ciele pojawią się cztery lub pięć czerwonych kropek, jeśli jest to wysypka z ospą wietrzną, a nie ugryzienie tego samego komara, nastąpi wzrost temperatury.
• Wysypka nie pojawia się w jednym miejscu, jej poszczególne elementy są widoczne w całym ciele.
• Wysypka zmienia się każdego dnia, stare wysypki zmieniają się w małe guzki, co drugi dzień wypełniają się limfą i pojawiają się pęcherze, w tym czasie mogą pojawić się wysypki - czerwone kropki, jest to polimorfizm wysypki. Czwarty dzień to dzień, w którym blister pęka, a na jego miejscu pojawia się erozja, a następnie skorupa, a skorupa znika całkowicie, nie pozostawiając śladu.
• Na etapie pojawienia się skorupy pojawia się silne swędzenie.

Nietypowe formy ospy wietrznej

Oprócz typowej postaci ospy wietrznej - ospy, która może mieć nietypowy charakter przebiegu, istnieją cztery formy nietypowej manifestacji choroby:

Podstawowa postać objawia się u dzieci, które mają resztkową odporność swoistą lub u tych, które otrzymały immunoglobuliny, erytromas lub surowicę krwi w okresie bezobjawowym. Jest to najłatwiejsza forma kursu, okres prodromalny jest tak słaby, że bierze się go do zwykłego zmęczenia, dopóki nie pojawi się plamista wysypka, która nie zawsze zmieni się w pęcherz. Temperatura ciała pozostaje w granicach normy..

Najcięższy przebieg ma postać krwotoczną. Ta postać występuje u osób ze stanem immunosupresyjnym, a także u pacjentów leczonych lekami hormonalnymi, a mianowicie lekami glikokortykoidowymi i cytostatykami. Ta postać charakteryzuje się wyraźnym okresem prodromalnym, wysoką gorączką i ciężkim zatruciem, dotyczy to narządów wewnętrznych i można zaobserwować zawartość krwi w pęcherzykach. Krwawienie z przewodu pokarmowego z nosa, krwiomocz i krwioplucie mogą towarzyszyć chorobie. Ta forma ma niekorzystne rokowania i może być śmiertelna..

U wcześniaków można zaobserwować trzewną postać choroby, a także u dzieci - nastolatków z zespołem immunosupresyjnym. Wpływa to na układ nerwowy i narządy wewnętrzne (płuca, wątrobę, nerki), czemu towarzyszy ciężkie zatrucie, obfita wysypka i wysoka gorączka. Ta forma może również mieć fatalne konsekwencje..

Gangrenowa postać jest charakterystyczna dla osób z IDS, ponieważ formy opisane powyżej występują rzadziej niż inne gatunki. Pęcherzyki o tej formie są duże, skorupa pojawia się na nich szybciej, z ograniczonym obszarem martwiczych tkanek, po opadnięciu skorupy pozostaje wrzód. Ten formularz może powodować sepsę..

Cechy przebiegu ospy wietrznej u dorosłych

Tak więc, jak wygląda ospa wietrzna u dzieci, została opisana powyżej, jednak na tym etapie chcę zwrócić uwagę na to, jakie są cechy przebiegu choroby w populacji dorosłych. Najlepiej natychmiast wziąć pod uwagę objawy choroby. Po dwudziestu latach choroba przebiega w umiarkowanej lub ciężkiej postaci. Pierwsze objawy kliniczne są podobne do objawów obrzęku mózgu, a także wskazują, że choroba dotyczyła obwodowego układu nerwowego.

Ciężkiemu zatruciu towarzyszy skok temperatury do czterdziestu stopni. Wysypki pojawiają się znacznie częściej i nie ustępują dłużej niż w dzieciństwie. Bardzo często łączy się flora pyogenna, co wpływa na to, że pęcherzyki zmieniają się w krosty, co powoduje pojawienie się blizn na skórze. Być może rozwój ropnia lub ropowicy.

Często ospa wietrzna u dorosłych jest nietypowa.

Powikłania ospy wietrznej

Ospa wietrzna jest chorobą, która ma wysokie korzystne rokowanie, ale może mieć pewne komplikacje:

• Zmiana o charakterze opryszczkowym i rozprzestrzeniająca się na układ oddechowy (zapalenie tchawicy, zapalenie krtani, zapalenie płuc).
• Uszkodzenie narządów zaangażowanych w detoksykację (ropień wątroby, zapalenie nerek, zapalenie wątroby).
• Uszkodzenie układu nerwowego, zarówno centralnego, jak i obwodowego (ataksja móżdżkowa, niedowład mięśni itp.).
• Uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego (zespół krwotoczny, zapalenie mięśnia sercowego, zakrzepowe zapalenie żył).
• Uszkodzenie stawów i mięśni (zapalenie mięśni, zapalenie stawów, zapalenie powięzi).

Diagnostyka

Aby prawidłowo zdiagnozować i rozpocząć racjonalne leczenie, należy dowiedzieć się, kto jest przyczyną choroby, w tym przypadku poszukaj czynnika wywołującego ospę wietrzną.

Aby to zrobić, użyj następujących metod laboratoryjnych:

• Ekspresowa diagnostyka - reakcja immunofluorescencyjna - wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowi.
• Metoda serologiczna - wykrywanie przeciwciał.
• Wirusologiczna - izolacja wirusa z krost.
• Genetyka molekularna - izolacja wirusa DNA z pęcherzyków.

Do oceny stopnia zaawansowania stosuje się również zewnętrzne badanie wysypki, wywiad medyczny i dane epidemiologiczne.

Leczenie

Jeśli choroba ma typową postać i łagodny przebieg, leczenie ospy wietrznej jest dopuszczalne w domu. W przypadku innych opcji rozwojowych wskazana jest hospitalizacja..

Aby uniknąć powikłań i jak najszybciej uwolnić pacjenta od choroby, potrzebuje starannej pielęgnacji ciała i błon śluzowych! Zaleca się brać higieniczny prysznic dwa razy dziennie i zmieniać bieliznę.

Terapia etiotropowa polega na przyjmowaniu leków wirusobójczych:

• Pranobex
• Acyklowir (skuteczny pierwszego dnia wysypki, nanieść maść na dotknięte obszary ciała. W ciężkich postaciach, w późniejszych stadiach zaleca się podawanie acyklowiru dożylnie).
• Walacyklowir (dla dzieci po 12 latach).
• Famciclovir (dzieci od 17 lat).

Leki interferonowe, również dobra broń w walce z chorobą:

• Viferon (jeśli czopki, to konieczne jest dwa razy dziennie od pięciu do dziesięciu dni) Dzieci w wieku poniżej siedmiu lat lepiej przyjmują viferon - 1, a dla tych, którzy osiągnęli wiek szkolny - viferon-2.
• Capiferon
• Henferon Light

Średni i ciężki stopień nie może obejść się bez immunoglobulin.

I wreszcie, antybiotyki są przepisywane, jeśli choroba ustępuje z powikłaniami lub w nietypowej postaci.

Jeśli wysypki pojawią się w jamie ustnej, należy przepłukać usta za każdym razem po jedzeniu. Najlepiej jest zrobić rozwiązanie, które będzie obejmować napar z rumianku, nagietka, furatsiliny i przegotowanej wody.

Wysypkę można wysuszyć i zdezynfekować po nałożeniu na miejsce zmiany za pomocą jednoprocentowego roztworu jaskrawej zieleni.

Wszystkie te są zaleceniami dla przypadku, gdy nie jest możliwe natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem. Oczywiście samoleczenie jest największym wrogiem, który może prowadzić do najpoważniejszych konsekwencji. Po raz pierwszy NIEZBĘDNE JEST WEZWANIE AMBULANCJI LUB PÓŹNIEJ DO SZPITALA!

Jak ospa wietrzna wpływa na dorosłych: objawy, okres inkubacji, czas powrotu do zdrowia

Jak leczyć ospę wietrzną u dorosłych: 4 etapy leczenia i podstawowe leki

Leczenie ospy wietrznej u dorosłych należy uzgodnić z lekarzem (terapeutą lub specjalistą chorób zakaźnych). Ospa wietrzna jest skutecznie leczona w domu, choroba jest łatwiejsza i szybsza, jeśli przestrzegasz zasad higieny i instrukcji lekarza.

Dorosłego pacjenta na ospę wietrzną powinien zbadać lekarz

Leczenie w domu zwykle obejmuje 4 etapy. Dorośli z ospą wietrzną są przepisywani:

1. leki przeciwhistaminowe w celu wyeliminowania swędzenia i obrzęku;
2. środki antyseptyczne i suszące do leczenia skóry;
3. leki przeciwwirusowe lub przeciwwirusowe;
4. przeciwgorączkowe we wczesnych dniach choroby, jeśli temperatura przekracza 38.

Rozważmy każdy element bardziej szczegółowo..

Terapia przeciwwirusowa lub przeciwwirusowa

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać lek przeciwwirusowy lub przeciwpadaczkowy. Takie leki zwiększają odporność organizmu na infekcje i przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia, zmniejszają ryzyko powikłań..

Gdy stosuje się ospę wietrzną: acyklowir, cycloferon, arbidol, interferon, Viferon, Ingavirin, Kagocel.

U dzieci leki przeciwwirusowe z ospą wietrzną stosuje się rzadziej, częściej przepisywane osobom zagrożonym powikłaniami:

• dorośli mężczyźni, kobiety;
• Do starych ludzi;
• kobiety w ciąży
• dzieci poniżej 1 roku życia;
• z umiarkowanym i ciężkim nasileniem choroby.

Przeczytaj więcej na temat stosowania leków przeciwwirusowych i przeciwpadaczkowych u dorosłych z ospą wietrzną.

Acyklowir jest jednym z najskuteczniejszych leków przeciwnowotworowych w leczeniu ospy wietrznej. Lek stosuje się przeciwko opryszczce trzeciego rodzaju, jest szczególnie skuteczny, jeśli zaczniesz go przyjmować od pierwszych godzin choroby.

Dzięki Acyclovir możesz nie tylko szybko wyleczyć ospę wietrzną u osoby dorosłej, ale także uniknąć różnych nieprzyjemnych powikłań po ospie wietrznej.

Dr Komarovsky mówi więcej o leczeniu ospy wietrznej acyklowirem. Wiele zaleceń dotyczy nie tylko dzieci, ale także dorosłych. Podczas leczenia acyklowiru musisz wziąć więcej płynu. Jak leczyć się acyklowirem można zobaczyć w krótkim filmie poniżej.

Okresy rozwoju ospy wietrznej

Aby zrozumieć, ile dni dzieci z ospą wietrzną cierpią na rok i więcej, i jak długo ta choroba trwa u dorosłych, musisz wiedzieć, że są cztery kolejne okresy rozwoju patologii:

• inkubacja;
• ostrzegawczy;
• aktywne wysypki;
• poprawa.

Jak długo trwają te okresy i zależy od całkowitego czasu trwania choroby.

Okres wylęgania

Okres inkubacji to czas, który musi upłynąć od momentu zarażenia do pojawienia się pierwszych objawów ospy wietrznej u osoby dorosłej lub dziecka. W większości przypadków klinicznych czas jego trwania wynosi od 11 do 21 dni. W tym czasie osoba, która zachorowała na ospę wietrzną, nie stanowi zagrożenia dla innych i nie zauważa żadnych zmian w swoim stanie.

Okres prodromalny

Początek okresu prodromalnego w rozwoju ospy wietrznej u nastolatków i dorosłych charakteryzuje się pojawieniem się pierwszych niespecyficznych objawów choroby. Chory, który w tym czasie staje się warunkowo zakaźny dla innych, może narzekać na:

• migrena;
• utrata apetytu;
• gorączka
• ból w dolnej części pleców.

Najczęściej okres prodromalny trwa od 1 dnia do 3 dni. W przypadku ospy wietrznej u dziecka w wieku poniżej 12 lat ten etap rozwoju choroby jest zwykle nieobecny.

Wysypka

Czas trwania aktywnych wysypek wpływa również na to, ile dni ospa wietrzna będzie trwać u chorych. Zazwyczaj wysypka na ciele pacjenta pojawia się falami w ciągu 6–9 dni, a odstęp między powstawaniem nowych wysypek może wynosić 2 dni. Każdej z tych fal towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury. Początkowo na ciele pacjenta obserwuje się małe czerwone plamki, w centralnej części unoszą się małe, zaokrąglone różowawe grudki. Po kilku godzinach powstałą wysypkę przekształca się w pęcherzyki wypełnione bezbarwnym wysiękiem i otoczone pierścieniem przekrwionej skóry. Pod koniec pierwszego dnia wysypki pękają i pokrywają się cienkimi skórkami o brązowawym kolorze. Po 1,5-2 tygodniach skorupy te znikają bez pozostawiania śladów na skórze.

Okres regeneracji

Okres rekonwalescencji rozpoczyna się w momencie pojawienia się ostatniej fali wysypki i uważa się, że minął, gdy zniknęły wszystkie skorupy na ciele osoby z ospą wietrzną. Czas trwania tego stadium choroby jest dłuższy niż tydzień. W okresie rekonwalescencji dziecko lub dorosły czuje się dobrze, ale nadal może zarazić innych ospą wietrzną. Ryzyko infekcji znika dopiero w piątym dniu po pojawieniu się ostatniej fali wysypki.

Zapobieganie bliznom i bliznom

Jeśli na ospie występują blizny, a następnie po wyleczeniu wysypki zaleca się stosowanie:

Kontraktubeks skuteczny przeciwko nowym bliznom, okres stosowania wynosi 1-3 miesiące.

Jak wcześniej leczono ospę wietrzną lub suplement do nowoczesnego leczenia

Oprócz leczenia możesz dodać przepisy ludowe, które były wcześniej używane. Ospa wietrzna będzie skuteczna:

• napoje owocowe, wywary i herbata z różnych ziół i jagód (herbata z rumiankiem, mięta, napój z żurawiny lub kaliny, wywar z natki pietruszki, wyciąg z róży);
• kompresuje, aby wyeliminować swędzenie na dotkniętych obszarach ciała (najczęściej użyj sznurka lub nagietka);
• kąpiele terapeutyczne (w okresie ustępowania choroby, nie więcej niż 5 minut), kąpać się z sodą, rumiankiem, nadmanganianem potasu, nagietkiem itp..

Możesz przeczytać więcej o środkach ludowych w leczeniu ospy wietrznej tutaj..

Nietypowy przebieg choroby

Ile osób choruje na atypową ospę wietrzną? W takim przypadku lekarstwo może potrwać do dwóch miesięcy, choroba może objawiać się półpasiec. Nietypowa ospa wietrzna powoduje zmiany strukturalne nie tylko na skórze, ale i na narządach wewnętrznych. Choroba objawia się nie tylko gorączką i tworzeniem się pęcherzyków na skórze, ale także:

• ból w dolnej części pleców i brzuchu;
• wymioty, nudności, brak apetytu;
• uszkodzenia układu nerwowego;
• spadek ciśnienia;
• arytmia, zmniejszone tętno;
• zaburzona czynność nerek.

W tym przypadku uszkodzenie narządów wewnętrznych występuje nie tyle z powodu zatrucia, ale z powodu namnażania wirusa w komórkach narządów wewnętrznych. Nietypowa ospa wietrzna może być śmiertelna. Choroba ta najczęściej dotyka osoby z chorobami przewlekłymi, które zmniejszają odpowiedź immunologiczną: zapalenie wątroby, HIV i inne..

Lekarz ma obowiązek zajmować się leczeniem atypowej ospy wietrznej, wymaga stałego monitorowania stanu układów wewnętrznych.

Leczenie ospy wietrznej u dorosłych

Wirus ospy wietrznej i półpaśca powoduje ospę wietrzną u dorosłych, jeśli nie miała ospy wietrznej w dzieciństwie. Wirus objawia się po raz drugi u osób o osłabionej odporności w postaci półpaśca.

W leczeniu ospy wietrznej u dorosłych stosuje się również leki przeciwwymiotne, leczenie skóry i leki przeciwhistaminowe. Leczenie wybiera lekarz w zależności od stanu pacjenta. Jak leczyć półpasiec można znaleźć na poniższym filmie (Program zdrowotny w rosyjskim kanale telewizyjnym).

Czynniki wpływające na czas trwania objawów

Jak już wspomniano, u dorosłych okres inkubacji trwa średnio półtora do trzech tygodni. Jego dokładniejszy czas trwania zależy od:

• Wiek. Im starsza osoba, tym wcześniej pojawiają się objawy. W przypadku infekcji podczas ciąży objawy zaczynają objawiać się dość szybko, ponieważ gdy dziecko się rodzi, odporność osłabia się.
• Ogólny stan układu odpornościowego. Silna odporność może powstrzymywać tego wirusa i jego manifestację przez długi czas..
• Obecność chorób przewlekłych. Ospa wietrzna, jeśli występuje, pojawia się szybciej i trwa dłużej.
• Miejsca zakażenia i ilość połkniętego wirusa. W zamkniętych przestrzeniach o wiele więcej wirusów dostaje się do dróg oddechowych niż na ulicy.

Ogólne zalecenia dotyczące szybkiego leczenia ospy wietrznej: 10 zasad

Zgodność z 10 prostymi zasadami pomaga również szybko wyleczyć się z choroby:

1. Skonsultuj się z lekarzem. Lekarz wyda zwolnienie chorobowe i zaleci odpowiednie leczenie, wyda zalecenia. Leczenie łagodnych i złożonych postaci ospy wietrznej jest inne.
2. Odpoczynek w łóżku. Pacjent musi obserwować leżenie w łóżku, szczególnie w pierwszych dniach ospy wietrznej.
3. Dieta i prawidłowe odżywianie. Z diety warto wykluczyć słodkie, słone, tłuste, pikantne i smażone potrawy, napoje gazowane i alkoholowe. W menu znajdują się płatki zbożowe (kasza gryczana, ryż, proso, owies), produkty mleczne (twarożek ze śmietaną, jogurty i inne), niskotłuszczowe mięsa. Zaleca się picie większej ilości płynów (woda, napoje owocowe, napoje owocowe). Wszystkie potrawy najlepiej duszone, pieczone lub gotowane.
4. Kontrola temperatury. Wysoka gorączka przez ponad 3 dni (powyżej 38) może wskazywać na powikłania.
5. Higiena pościeli i bielizny. Podczas ospy wietrznej łóżko i bieliznę należy stosować tak często, jak to możliwe (2 razy dziennie przed każdym zabiegiem skórnym), aby zapobiec przedostawaniu się infekcji do otwartych ran.
6. Wietrzenie pokoju, w którym przebywa chory dorosły.
7. Nie można brać gorących kąpieli i parować ciała. Lepiej jest powstrzymać się od procedur wodnych na samym początku choroby, w ostrej fazie, z bólem mięśni i temperaturą. Zwykle wolno brać prysznic 4 dni lub wcześniej (jeśli ospa wietrzna nie znajduje się w ostrej fazie). Podczas choroby nie używaj myjki, żeli i szamponu. Pierwszeństwo powinny mieć wywary z ziół.
8. Zabrania się drapania ospy i zdzierania powstałych grudek. Rany mogą ropieć z powodu infekcji, a blizny i blizny mogą pozostać po chorobie..
9. Konieczne jest odpowiednie leczenie skóry i przestrzeganie zaleceń lekarza.
10. W przypadku zaostrzenia objawów ospy wietrznej zasięgnąć porady lekarza lub wezwać pogotowie ratunkowe. U dorosłych ospa wietrzna jest niebezpieczna z powikłaniami, może pojawić się ropienie skóry, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego i inne choroby mogą dołączyć.

Komplikacje po ospie wietrznej

Rozwój powikłań ospy wietrznej występuje z powodu samego wirusa i przywiązania wtórnej infekcji wywołanej przez różne bakterie. Pierwszy, bezpośrednio związany z wirusem opryszczki, jest zwykle nazywany specyficznym, drugi - bakteryjny.

W rzadkich przypadkach możliwy jest rozwój zapalenia mięśnia sercowego (zapalenie błony mięśniowej serca), zapalenie stawów (zapalenie stawów), kłębuszkowe zapalenie nerek (uszkodzenie nerek).

Powikłania ospy wietrznej mogą przybierać różne formy, powodując zapalenie różnych narządów

Ile dni leczy się ospę wietrzną u osoby dorosłej

Czas trwania choroby u dorosłych zależy od postaci przebiegu ospy wietrznej. W łagodniejszej formie stan dorosłego jest zadowalający, temperatura ciała wzrasta do 38 i trwa nie dłużej niż 2 do 3 dni. Wysypka trwa nie dłużej niż 3 - 4 dni, a ospa wietrzna całkowicie mija od 7 do 8 dni.

W przypadku ospy wietrznej o umiarkowanym nasileniu czas trwania choroby może wynosić od 9 do 14 dni. Wysypki są zwykle silne, rozprzestrzeniają się na tkanki śluzowe (wysypka może być zlokalizowana na narządach płciowych i ustach), pacjent odczuwa silne swędzenie, gorączkę, trwa od 3 do 4 dni.

Ciężka ospa wietrzna może wymagać hospitalizacji. Ta postać charakteryzuje się obfitą wysypką, silnym świądem i wysoką gorączką. Choroba może trwać do 30 dni lub 1 miesiąc.

Ospę wietrzną leczy się od początku choroby przez 7 do 10 dni. Jeśli po 5 dniach nie nastąpi poprawa, pojawi się kaszel, wysypki nasilą się, należy skonsultować się z lekarzem.

Czas trwania choroby u dzieci

Przyjrzyjmy się, ile ospy wietrznej przechodzi, biorąc pod uwagę wszystkie etapy rozwoju patologii. Okres inkubacji choroby wynosi kilka tygodni. W większości przypadków pierwsze objawy pojawiają się dziesiątego dnia po zakażeniu. W niektórych sytuacjach wysypka może pojawić się dwadzieścia dni później. Pojawieniu się wysypki towarzyszy utrata apetytu, zwiększony niepokój i uczucie osłabienia. Takie objawy obserwuje się tylko przez pierwsze dwa dni..

Następnie aktywnie pojawiają się różne nowotwory. Wysypka ma charakter falowy i można ją obserwować przez dwa tygodnie. W celu pełnego wyzdrowienia pacjent może potrzebować od jednego tygodnia do kilku miesięcy. Na tej podstawie możemy powiedzieć, że choroba może trwać dwa miesiące. Ale takie oświadczenie będzie bezzasadne, ponieważ należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta, rodzaj wirusa i jakość odporności. Ponadto nie należy zapominać o możliwych komplikacjach..

Jakie rodzaje, formy ospy wietrznej istnieją i jaka jest ich różnica

Ospa wietrzna rozwija się z powodu aktywacji wirusa opryszczki typu 3 w organizmie i rozprzestrzenia się za pomocą aerozolu. Częściej obserwowany w młodym wieku, u dorosłych prawie zawsze powoduje komplikacje. Rodzaje ospy wietrznej u dzieci i dorosłych są podzielone na nietypowe i typowe. Choroba może występować w postaci łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej:

1. Łagodny przebieg obserwuje się u 7–10% pacjentów. Temperatura nie przekracza 38 stopni, ogólny stan pacjenta jest zadowalający, nie ma dużo wysypek.
2. 80% zainfekowanych jest narażonych na umiarkowane nasilenie. Temperatura może być utrzymywana w granicach 38-39 stopni. Na ciele jest wiele wysypek, bardzo swędzących. Pacjent ma ciężkie objawy zatrucia:

• nudności
• wymioty
• słabość;
• bół głowy.

1. Ciężka postać występuje u 10% osób. Znaki temperatury osiągają 40 stopni. Manifestacje są silne, pęcherzyki pokrywają całe ciało, w tym błony śluzowe i narządy płciowe. Prawie zawsze powoduje komplikacje. W ciężkiej postaci zwykle występują krwotoczne, pęcherzowe i zgorzelowe typy ospy.

Nietypowe formy ospy wietrznej

Nietypowa ospa wietrzna u dzieci i dorosłych jest chorobą, która występuje z bardzo wyraźną kliniką lub z jej całkowitą nieobecnością. Klasyfikacja ospy wietrznej przejawia się w następujących postaciach:

• meningoencefalityczny;
• prymitywny;
• gangrenowaty;
• uogólnione;
• krwotoczny.

Postać meningoencefalityczna

Półpasiec jest wywoływany przez ten sam wirus, co ospa wietrzna, a raczej jego zwyrodnienie. Wiele bolesnych pęcherzyków z ropną zawartością pojawia się na ciele zarażonej osoby. Patologia objawia się u wcześniej chorych osób. Półpasiec ospy wietrznej po leczeniu staje się utajony, ale nie całkowicie wydalany. Zatem czynniki prowokujące powodują, że wirus ospy wietrznej budzi się ponownie w stanie zmodyfikowanym. Przyczyny postaci meningoencefalitycznej:

• niedobór odpornościowy;
• wiek starczy;
• chemioterapia, radioterapia;
• gruźlica;
• cukrzyca;
• choroby układu krążenia;
• transplantacja narządów.

Podstawowy widok

U noworodków najczęściej występuje podstawowa postać ospy wietrznej. Jest to najłatwiejszy rodzaj choroby, która występuje prawie zawsze bez powikłań. Powolna ospa wietrzna u dzieci może nie wykazywać objawów lub mieć łagodnej kliniki. Wysypka jest prawie niezauważalna i nie przekształca się w pęcherzyki. Utajona postać ospy wietrznej u dzieci może mieć klinikę przeziębienia z pojawieniem się kaszlu. Badanie pacjenta jest nadal ważne, ponieważ przyczyną kaszlu może być rozwój zapalenia płuc.

Rodzaj zgorzelinowy

Zgorzelinowa postać ospy wietrznej charakteryzuje się śmiercią nabłonka wokół pęcherzyków. Wysypki są duże, wewnątrz ropy z zanieczyszczeniami krwi. Po otwarciu bąbelki pokryte są skórką, która po opadnięciu pozostawia głębokie wrzody. Rany nie leczą się przez długi czas. Przyczyny tego stanu leżą w późnej diagnozie, braku odpowiedniego leczenia i leczenia wysypki. Pacjent ma objawy zatrucia.

Widok ogólny

Ospa wietrzna przebiegająca w tej formie charakteryzuje się uszkodzeniem narządów wewnętrznych. Podobny typ ospy wietrznej występuje u osób z ciężkim niedoborem odporności podczas przyjmowania hormonów steroidowych lub leków przeciwnowotworowych. Zarażona osoba doświadcza kliniki poważnego zatrucia. Wysypka pokrywa skórę i skórę głowy. Jest to ciężka postać ospy wietrznej u dzieci lub dorosłych o wysokiej śmiertelności..

Postać krwotoczna

Wewnętrzna ospa wietrzna występuje u dzieci i dorosłych z chorobami krwi, w których słaba krzepliwość. Leki przeciwnowotworowe i glikokortykosteroidy mogą wywoływać patologię. W przypadku choroby występującej w postaci krwotocznej, charakteryzującej się:

• szybkie napady wymiotów z atakami krwi;
• wypełnianie grudek krwią;
• krew w moczu;
• krwotok z nosa.

Choroba jest rzadka. Daje to komplikacje w postaci naruszenia narządów dopływu krwi, powodując głód tlenu, śmierć.

Typowa ospa wietrzna

Typowa ospa wietrzna zaczyna się od ostrych objawów. Temperatura sięga 38-40 stopni. Wysypki na skórze pojawiają się 1-2 dni po infekcji. Szczególnie aktywny jest wirus zainfekowany 2 dni przed i 6-7 dni po pojawieniu się grudek. W tym okresie osoby nie chore muszą całkowicie wykluczyć kontakt z zarażoną osobą.

Powikłaniem typowej postaci mogą być blizny na ciele i infekcja. Aby tego uniknąć, należy codziennie leczyć trądzik środkami antyseptycznymi i nie czesać.

Ropna ospa wietrzna

Obowiązkowe antybiotyki wymagają wysypki z ropą. Ropna ospa wietrzna u dorosłych i dzieci jest ciężkim przebiegiem patologii, objawiającym się w postaci pęcherzowej i zgorzelowej. Ten ostatni odnosi się do gatunków nietypowych i został opisany powyżej. Wysypki z pęcherzową ospą wietrzną:

• duży, bolesny, miękki, o matowej żółtej zawartości;
• pęcherze łączą się, tworząc duże formacje;
• pękające pęcherze pozostawiają wilgotne, wrzodziejące zmiany, które nie goją się przez długi czas.

Z czym możesz pomylić ospę wietrzną

Wysypki skórne nie zawsze wskazują na ospę wietrzną. Bez badania lekarza rodzice mogą postawić niewłaściwą diagnozę i rozpocząć leczenie fałszywej ospy wietrznej, zaostrzając sytuację innej choroby w postaci:

• opryszczka pospolita;
• pęcherzowa dermatoza;
• różyczka, kłujące ciepło, odra;
• szkarlatyna, ropne zapalenie skóry;
• prawda wyprysku;
• wrodzona kiła;

Zróżnicowanie patologii rozpoczyna się od zewnętrznego badania formacji i porównania danych w kontakcie z zarażoną osobą. Laboratoryjne metody diagnostyczne:

• ogólna analiza moczu i krwi;
• diagnoza wirusologiczna;
• test immunoenzymatyczny (ELISA);
• reakcja immunofluorescencyjna (ekspresowa metoda RIF).

Patologie mają podobne objawy zatrucia i wysypki, szczególnie w przypadku nietypowych postaci ospy wietrznej. Różnicowanie ich bez lekarza jest praktycznie niemożliwe, a to jest ważne dla właściwego leczenia. Wszelkie wysypki na skórze u osoby dorosłej lub dziecka wymagają badania klinicznego.

Dieta i opieka nad pacjentem

Równie ważne jest karmienie pacjenta ospą wietrzną. Właściwie wybrane produkty przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia. W obecności trądziku w gardle, aby uniknąć obrażeń, jedzenie powinno być półpłynne i ciepłe. Należy wzmocnić schemat picia. Oprócz czystej wody przydatne jest picie galaretki, zwiększenie odporności za pomocą napojów owocowych, kompotów, herbat ziołowych. Dorośli muszą wykluczyć alkohol, kawę, mocną herbatę. Z diety chorego dziecka / osoby dorosłej usuń:

• słodka czekolada;
• tłuste mięso i ryby;
• świeże mleko, przyprawy;
• rzodkiewka, cebula, czosnek, kwaśne owoce,
• bogate buliony mięsne;
• marynaty, solone, wędzone, pikantne i tłuste potrawy.

Lepiej dać pierwszeństwo:

• lepkie zboża, produkty mleczne;
• tłuczone zupy, gulasze warzywne;
• warzywa, świeżo wyciśnięte świeże.

Hospitalizacja wymaga ciężkich postaci ospy wietrznej i rozwoju powikłań. W innych przypadkach pacjent jest w domu. Oprócz schematu leczenia zaleconego przez lekarza pacjentowi zaleca się odpoczynek w łóżku, codzienną zmianę pościeli. Małe dzieci muszą nosić piżamę wykonaną z naturalnych tkanin, które zapobiegają ich rozczesywaniu i umożliwiają przepływ powietrza. Dzieci po kąpieli powinny kąpać się pod prysznicem bez ściereczki.