Płonie u dziecka. Leczenie domowe i pomoc

Jednym z najczęstszych urazów dzieci w życiu codziennym są oparzenia. Występują z powodu zaniedbania i zaniedbania dziecka.

Oparzenie termiczne u dziecka

Leczy się trudniej i dłużej. Są głębokie, lekkie, powierzchowne, rozległe. Następnie potrzebny jest przeszczep skóry.

W przypadku poważnego poparzenia dziecka należy jak najszybciej udać się do placówki medycznej. Jeśli oparzenie za pomocą pary, gorąca woda nie jest duża, bez pęcherzy, tylko z lekkim zaczerwienieniem skóry, podejmij odpowiednie środki ratunkowe.

Pielęgnacja termiczna

▣ Przede wszystkim umieść wypalony obszar skóry dziecka pod zimną wodą, nałóż zimne płyny, zmieniając się po podgrzaniu z ciała.

▣ Umyj ciało w miejscu oparzenia schłodzonymi herbacianymi liśćmi.

▣ Nałóż startą marchewkę na uszkodzoną skórę. Kleik jagodowy.

▣ Zastosuj liście aloesu na skórze. Zaczerwienienie, łuszczenie, nieznaczne marszczenie. Napraw za pomocą bandaża, lepkiego bandaża.

■ Kompres ziemniaczany. Kręgi z surowych ziemniaków, tarty surowy ziemniak w gazie układany na spalonym miejscu.

■ Opatrunki na oparzenie u dziecka wykonuje się przy użyciu oleju z dziurawca zwyczajnego. Gotowa apteka. Spróbuj zrobić w domu, biorąc łyżkę dziurawca zwyczajnego, napełnij dowolnym olejem roślinnym (100 ml). Zagotuj trzy razy. Śledź osad.

■ Kompresuj olejem propolisowym. Gotuj z 20 gramami pokruszonego propolisu, wylanego z 50 gramami dowolnego oleju roślinnego. Moczyć w łaźni wodnej, gotując dwukrotnie. Spuścić schłodzoną substancję, pozostawiając pozostałość..

Chemiczne oparzenie przełyku u dzieci

Dzieje się tak głównie z winy dorosłych, którzy zostawili chemikalia, produkty gospodarstwa domowego, zasady i kwasy. Lub z powodu niedopatrzenia, które dało dziecku gorące jedzenie, napój.

Cztery stopnie nasilenia oparzenia przełyku u dzieci: od łagodnego do bardzo ciężkiego. Ten ostatni prowadzi do rażącego bliznowacenia błony śluzowej i zwężenia (zwężenie).

Po oparzeniu przełyku dziecko odczuwa silny ból. Oprócz jamy ustnej i gardła ból znajduje się za mostkiem. Podczas posiłków ból staje się bardziej intensywny. Możliwe wymioty, wymioty mają wtrącenia krwi.

Podczas badania krtań dziecka po oparzeniu jest bardzo czerwona, jej powierzchnia jest zmieniana.

Oparzenie przełyku komplikuje obrzęk krtani, perforacja ścian przełyku.

Pomoc w oparzeniu przełyku u dziecka

◧ Pij szybko chłodną wodę.

◧ Możesz dodać 1 surowe białko jaja do wody.

◧ Żuć aloes bez obranej skóry.

◧ Przygotuj roztwór oleju Hypericum.

Weź pół szklanki liści i kwiatów Hypericum, dodając szklankę oleju roślinnego. Gotuj trzy razy z rzędu w łaźni wodnej. Ostudzone masło, dokładnie przecedzić przez gazę. Daj dziecku oparzenie dwiema łyżkami dziennie.

Pierwsza pomoc w oparzeniach chemicznych u dziecka

◩ Obfity napój wymiotny.

◪ Pij mleko, które po zamknięciu w ciele wiąże chemikalia.

◩ Jeśli wiadomo, że dziecko piło alkalia, podaj słaby roztwór soku z cytryny do picia, rozpuszczając go w wodzie.

◪ W przypadku zatrucia kwasem podaj dziecku napój z sody oczyszczonej. Pół łyżeczki sody na kubek wody.

Cooled Woda chłodzona rozcieńczonymi dwoma surowymi białkami jaja będzie skuteczna jako pomoc w oparzeniach chemicznych.

Główne leczenie określa lekarz, biorąc pod uwagę ciężkość poparzenia dziecka. Dlatego nie polegaj na własnych środkach, ale skontaktuj się z instytucją medyczną.

Oparzenie słoneczne skóry dziecka

Wiadomo, że powstaje opalenizna z powodu produkcji melaniny w promieniach ultrafioletowych.

Melanina powstająca podczas opalania jest potrzebna skórze jako filtr przed promieniowaniem ultrafioletowym wnikającym głęboko w skórę.

Jeśli skóra dziecka nie jest opalona, nawet dwadzieścia minut na słońcu przyczynia się do lekkiego oparzenia słonecznego.

Nasilenie takich oparzeń u dzieci jest inne. Od lekkiego zaczerwienienia po tworzenie się pęcherzy i obrzęk skóry. Potem pojawia się peeling skóry.

Lekkiemu poparzeniu słonecznemu u dziecka towarzyszą dreszcze, ból przy kontakcie, uczucie „zwężenia”.

Poważne oparzenie promieniami słonecznymi powoduje silny ból u dziecka, ogólne złe samopoczucie.

Nie powinno być dzieci poniżej trzeciego roku życia to długi czas pod słońcem. Pierwsze kąpiele powietrzne dla dziecka nie powinny przekraczać piętnastu minut. Stopniowo zwiększając maksymalnie od kilku minut do pół godziny. Aby nie uszkodzić delikatnej skóry.

Najlepszy czas na opalanie dzieci rano i wieczorem.

Ponieważ opalanie jest przydatne dla rosnącego organizmu, nie można całkowicie pozbawić dziecka przebywania na słońcu. Słońce przyczynia się do produkcji witaminy D, metabolizmu wapniowo-fosforowego. Jest elementem utwardzania kąpieli powietrzno-słonecznej.

Jak rozmazać oparzenia słoneczne u dzieci

▩ Traktuj skórę dziecka sokiem z surowych ziemniaków. Pozostaw na chwilę ściereczkę nasączoną sokiem..

▩ Nasmarować spalone miejsca kefirem lub dowolnym sfermentowanym produktem mlecznym.

▩ Zastosuj płyny z naparem z dziurawca zwyczajnego. Weź łyżkę Hypericum w szklance wody. Po ugotowaniu trochę przefiltruj. Zastosuj do schłodzonego dziecka.

Juice Rozcieńczyć sok z aloesu na pół wodą. Przytrzymaj balsam na zaognionej skórze dziecka przez piętnaście minut.

Jak leczyć oparzenia u dzieci?

Nie każdy dorosły wie, jak się zachować, jeśli dziecko zostanie spalone. W tej sytuacji wielu ulega panice. Ważne jest, aby pamiętać, w których przypadkach konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się z zespołem lekarzy, a kiedy możesz samodzielnie pomóc ofierze. Oparzenie dziecka wymaga odpowiedniego leczenia, aby w przyszłości nie pozostały żadne blizny. Od szybkości i dokładności pierwszej pomocy oraz dokładnego określenia obszaru uszkodzenia zależy od dalszego stanu dziecka.

Rodzaje i nasilenie oparzeń

Oparzenia u dzieci, podobnie jak u dorosłych, są podzielone na 4 rodzaje w zależności od stopnia uszkodzenia:

1 stopień Na tym etapie uszkadzana jest tylko zewnętrzna warstwa naskórka (naskórek jest górną warstwą skóry). Dziecko odczuwa silny ból, skóra zaczyna swędzić i rumienić się, ale nie pojawiają się pęcherze.
2 stopnie Następuje oparzenie całej grubości naskórka. Dotknięty obszar staje się bardzo miękki, obserwuje się trwałe zaczerwienienie. Pojawiają się duże bąbelki. Do tego stopnia oparzeń prowadzi do przedłużonego kontaktu z gorącym przedmiotem, na przykład kontaktu z powierzchnią kuchenki lub wrzącą wodą. Leczenie trwa do 14 dni.
3 stopnie Uszkodzony jest nie tylko naskórek, ale także skóra właściwa (dolna warstwa skóry). Skóra nabiera bladego wyglądu, jest bardzo sucha, może być twarda. W przypadku ciężkich oparzeń wrażliwość zostaje utracona. Stopień 3 częściej występuje w kontakcie z prądem, gorącymi cieczami i chemikaliami. Pęcherze na tym etapie często pękają, pozostawiając otwarte rany. Leczenie trwa do 2 miesięcy.
4 stopnie Najpoważniejszym warunkom towarzyszy uszkodzenie skóry właściwej, tkanki mięśniowej i kostnej. Pozostają bardzo głębokie rany, można zaobserwować nawet zwęglenie. Pojawia się podczas długotrwałego kontaktu z wysokim napięciem, a także pod wpływem wysokiej temperatury po wybuchu. Oparzeniu często towarzyszą ropne komplikacje w postaci ropnia, ropowicy.

Wszystkie rodzaje oparzeń są podzielone ze względu na wystąpienie na 4 typy:

Do obrażeń termicznych dochodzi w wyniku kontaktu z gorącą parą, wrzącą wodą, wrzącymi płynami, olejami, otwartym ogniem. Oparzenia chemiczne wywołują następujące substancje: kwasy, zasady, fosfor, niektóre roztwory kauteryzujące, takie jak nafta.

Ważna jest nie tylko głębokość, ale także obszar oparzenia. Najłatwiejszy sposób oceny - na dłoni dziecka. Obszar równy dłoni jest równy jednemu procentowi całkowitej powierzchni ciała. Im większy obszar, tym gorsza prognoza.

Do obrażeń elektrycznych dochodzi po kontakcie z urządzeniami elektrycznymi, nieizolowanymi drutami, po uderzeniu pioruna. Promieniowanie obserwuje się po długotrwałym narażeniu na promieniowanie jonizujące, podczerwone, ultrafioletowe.

Urazy chemiczne, elektryczne, termiczne i radiacyjne wymagają odpowiedniej pierwszej pomocy. Szczególną uwagę należy zwrócić na ocenę spalonego obszaru. Obszar uszkodzeń oblicza się metodą „dziewięciu”. Zgodnie z tą zasadą każda część ciała ma swój własny procent:

strefa głowy i szyi - 9%;
ręka - 9%;
noga - 18%;
tułów przedni - 18%;
tył ciała - 18;
krocze - 1%.

Obszar spalania jest również obliczany na podstawie powierzchni dłoni. Uważa się, że powierzchnia dłoni od wewnątrz wynosi 1% całkowitej powierzchni ciała. Dzwoniąc do lekarza, wskaż przybliżony obszar oparzenia, pomoże to zespołowi karetki przygotować się.

Kiedy musisz wezwać karetkę pogotowia

Musisz szukać pomocy w placówce medycznej, jeśli:

pali dziecko;
wpływa to na dużą powierzchnię ciała;
są otwarte rany;
dotknięty obszar wielkości dłoni ofiary i więcej;
uraz głowy, ust, warg, nosa (oznacza to ryzyko uszkodzenia układu oddechowego);
odzież przykleja się do skóry w wyniku kontaktu z otwartym płomieniem, parą lub gorącą powierzchnią;
są oznaki 2, 3 i 4 stopni uszkodzeń.

Jeśli na skórze znajdują się pęcherze z gęstym i ciemnym płynem w środku, oznacza to obecność infekcji w ranie. Samoleczenie w tym przypadku tylko pogorszy stan.

Co zrobić, jeśli dziecko zostanie spalone: pierwsza pomoc

Skóra niemowląt jest delikatna i bardzo cienka, więc szybko się rani. Pierwsza pomoc dla dziecka z oparzeniem zależy od stopnia uszkodzenia tkanek. Jeśli dziecko ma obrażenia stopnia 1 i 2, pierwsza pomoc powinna wyglądać następująco:

Wyeliminuj źródło zmiany.
Jeśli oparzenie nastąpiło z powodu gorącego oleju, wrzącej wody, miejsce uszkodzonego obszaru należy obniżyć na 15-20 minut pod bieżącą wodą, aby ostygnąć. Nie możesz nakładać lodu.
Jeśli pojawią się bąbelki z przezroczystym płynem w środku, należy nałożyć czystą, sterylną serwetkę, uprzednio zwilżoną zimną wodą, na skórę.
Jeśli obszar, który został spalony, jest większy niż dłoń poszkodowanego dziecka, należy natychmiast wezwać karetkę.

Pierwsza pomoc w oparzeniach u dzieci obejmuje stosowanie szybko działających środków: Panthenol Spray, Olazole Cream. Taka terapia jest odpowiednia do leczenia ran o 1 i 2 stopniu, ale ważne jest, aby wziąć pod uwagę obszar narażenia. Oparzenie dziecka potraktuj kremem, sprayem lub maścią dopiero po ostygnięciu okolicy.

Jeśli szkoda należy do trzeciego stopnia, pierwsza pomoc powinna wyglądać następująco:

Usuń źródło obrażeń.
Nałóż czystą i wilgotną ściereczkę na miejsce rany. Jeśli obszar jest zbyt duży, możesz całkowicie owinąć całe ciało zimnym, wilgotnym prześcieradłem.
Zadzwonić po karetkę.
Oparzenia tego stopnia są bardzo bolesne. Każdy lek przeciwbólowy (Ibuprofen, Nurofen) pomoże dziecku. Jeśli tak nie jest, pomoże w leczeniu przeciwgorączkowym (Paracetamol).
Ofiara powinna stale otrzymywać dużą ilość wody, najlepiej lekko osolonej.

Ważne jest, aby nie przebijać powstałych pęcherzyków, nie odrywać przylegającego ubrania z ciała dziecka. Jeśli jest 3 stopnie, nakładanie na miejsce oparzenia jakichkolwiek aerozoli lub kremów jest przeciwwskazane.

Dalsze leczenie oparzeń u dzieci

Kiedy dziecko jest spalone, ale obszar uszkodzenia jest niewielki, a rana ma zaczerwienienie lub pęcherz, możesz leczyć takie obrażenia w domu. Aby dowiedzieć się, jak leczyć oparzenie i nie wyrządzać dziecku krzywdy, lepiej i tak szukać pomocy medycznej.

Leki

Ważne jest, aby rodzice zrozumieli, że proces gojenia się ran u dziecka po oparzeniu ma swój własny cykl. Jeśli odnotuje się 1-2 stopień obrażeń, następujące produkty są odpowiednie jako produkty farmaceutyczne:

Pierwsze dwa dni leczenia rany związkami antyseptycznymi bez alkoholu - Betadine, Dioxisol, Panthenol.
Aby pozbyć się obrzęków, możesz zastosować maść Nitatsid lub Oflokain.
Kiedy oparzenie zostanie oczyszczone z martwych komórek, tłuste maści antyseptyczne (Streptonitol).
Najszybszą regenerację tkanek rozpoczynają Solcoseryl, Algofin i olej rokitnikowy..
Argosulfan jest najlepszym sposobem na złagodzenie oparzeń dziecka. Praktycznie bez przeciwwskazań, jest dozwolony do stosowania przez dzieci od roku.

Jeśli poparzy się dłoń dziecka, skóra głowy, usta, nos, nie zaniedbuj pomocy medycznej. W takim przypadku wezwanie karetki pogotowia jest konieczne, ponieważ możliwe jest uszkodzenie górnych dróg oddechowych.

Operacja

Jeśli dotknięty obszar charakteryzuje się 3 stopniem uszkodzenia, lekarz musi przepisać dalsze leczenie. Często stopień 3 jest leczony w szpitalu przez podawanie toksoidu tężcowego, środków przeciwbólowych i uspokajających. Pęcherzyki o grubej zawartości są cięte i nakładane za pomocą opatrunków żelowych przeciw oparzeniom.

Przy poważnym uszkodzeniu tkanek 4 stopnia chirurdzy prowadzą terapię przeciwwstrząsową, możliwy jest przeszczep skóry.

Środki ludowe

Dziecko można posmarować oparzeniami tradycyjnej medycyny. Pomoże to w szybkim gojeniu. Pamiętaj jednak, aby omówić z lekarzem wszelkie dodatkowe metody terapii.

Ważne jest, aby niezwłocznie wezwać zespół pogotowia ratunkowego i kontynuować leczenie w szpitalu. Istnieje szansa na porażenie prądem..

Kilka prostych przepisów:

Tarty kompres z surowych ziemniaków. Umyj i obierz warzywa. Zetrzeć, nałożyć sterylną gazę lub kilka warstw bandaża. Kontynuuj palenie przez około 20 minut. Nie należy stosować tej metody w przypadku urazów z otwartymi pęcherzami.
Antyseptyczny opatrunek z nagietka lub arniki (maść, nalewka). Metodę stosuje się w celu uniknięcia infekcji. Opatrunek jest przymocowany tylko do urazów z zamkniętymi pęcherzami. Należy leczyć tylko skórę wokół rany.
Balsamy na bazie olejku lawendowego. Metoda jest dobra tylko na etapie gojenia się ran, nie można jej stosować natychmiast po uszkodzeniu tkanki. W 10 ml oliwy z oliwek dodaj 3-4 krople olejku lawendowego. Nałóż gotową mieszaninę na czysty bandaż, utrzymuj na skórze przez 2 godziny.
Kompres z soku z aloesu. Z rośliny wybierz grube i mięsiste liście. Wypłucz je dobrze i usuń górną skórę. Powinno być jedno czyste mięso, które jest następnie drobno posiekane do stanu miazgi. Połóż gotową masę na czystym bandażu i przymocuj do rany. Metoda jest zatwierdzona do leczenia oparzeń 1-2 stopni.

Co zrobić, jeśli dziecko poparzy mu rękę? Kiedy skóra rąk jest uszkodzona, najważniejsze jest szybkie schłodzenie uszkodzonego obszaru. Najpierw trzymaj ręce pod bieżącą wodą przez 20 minut, a następnie nałóż zimną, wilgotną ściereczkę. Dalsze leczenie sprowadza się do regularnego leczenia skóry Pantenolem. Jako dodatkową terapię pomogą kompresy na bazie furatsiliny, surowe ziemniaki pomogą.

Co zrobić z oparzeniem chemicznym u dziecka: cechy leczenia

Jeśli dziecko wyleje na siebie ciecz chemiczną, wówczas algorytm działania jest następujący:

Zdejmij odzież zawierającą pozostałości chemiczne..
Trzymaj miejsce uszkodzenia pod bieżącą wodą przez 25 minut.
Jeśli oparzenie wywołało kwas, należy go leczyć 2% roztworem sody lub po prostu wodą z mydłem.
Jeśli uszkodzenie zostało spowodowane przez alkalia, słaby roztwór kwasu octowego lub soku z cytryny pomoże zneutralizować jego działanie..
Po zneutralizowaniu składu chemicznego nanieść wilgotną, czystą szmatkę na miejsce uszkodzenia..
Kolejne leczenie powinien monitorować lekarz.

Przy niewielkich uszkodzeniach oparzenie chemiczne przechodzi bez specjalnego leczenia, ale przy obfitym uszkodzeniu tkanki należy wezwać karetkę pogotowia.

Niebezpieczne skutki

Oparzenie objawia się nie tylko miejscowym uszkodzeniem tkanek. U dzieci reakcja ogólnoustrojowa w postaci choroby oparzeniowej często rozwija się równolegle. Obejmuje 4 etapy:

palić szok;
spalić toksemię;
posocznica;
okres regeneracji.

Pierwszy etap trwa od 1 do 3 dni. Dzieci w tym okresie bardzo cierpią z powodu bólu, ciągle płaczą i krzyczą. Dziecko ma wzrost ciśnienia krwi, tachykardia, temperatura ciała może się zmniejszyć. Przeciwnie, po 3-6 godzinach dziecko staje się pasywne, przestaje reagować na otoczenie.

Toksyna poparzeniowa to okres, w którym uszkodzona tkanka wchodzi do krążenia ogólnego. Dzieci w tym okresie doświadczają stanu gorączkowego, mogą wystąpić drgawki, zaburzenia rytmu serca.

Jeśli zdecydujesz się zaryzykować i leczyć niewielki oparzenie o 1-2 stopnie, zwróć uwagę na to, że nie można wcierać wszystkich maści i kremów. Muszą być nakładane na skórę, jakby tworzyły warstwę ochronną.

Trzeci etap obejmuje ropienie rany, stan dziecka jest znacznie pogorszony, często obserwuje się pojawienie się poważnych powikłań, w tym zapalenia płuc, sepsy, zapalenia węzłów chłonnych.

Jak zapobiegać poparzeniom domowym u dzieci

Aby nie dopuścić do tego, aby dziecko stało się ofiarą poparzenia w domu, postępuj zgodnie z tymi wskazówkami:

Dzieci w kuchni powinny być tylko podczas posiłków, nie jest to miejsce do gier.
Naczynia najlepiej gotować na odległych palnikach kuchennych..
Usuń zapałki, zapalniczki wyżej na półkach, aby dziecko ich nie dostało.
Nie pozostawiaj gorących naczyń, czajników, filiżanek z gorącymi napojami na krawędzi stołu.
Sznury z czajnika elektrycznego, żelazka, lokówki nie powinny swobodnie zwisać na dole ściany.
Nie możesz zostawić swojego dziecka bez opieki.
Trzymaj żrące, chemiczne płyny w miejscu niedostępnym dla dzieci..

Stały nadzór nad dzieckiem daje gwarancję jego bezpieczeństwa, więc nie zaniedbuj tych wskazówek.

Palić wrzącą wodą u dziecka: pierwsza pomoc i leczenie w domu

Jednym z najczęstszych urazów wśród dzieci są oparzenia. Wśród zmian poparzeniowych wiodą oparzenia wrzącą wodą, które dziecko otrzymuje głównie w domu. Nawet bardzo ostrożni i rozważni rodzice muszą wiedzieć, jak postępować w przypadku poparzenia dziecka, jak mu pomóc i jak go leczyć..

O efektach termicznych

Oparzenia wrzącą wodą są klasyfikowane jako zmiany termiczne. Wraz z nimi skóra i głębsze warstwy skóry cierpią pod wpływem wysokich temperatur (woda wrze w temperaturze +100 stopni Celsjusza). Takie oparzenia u dziecka zwykle nie są zbyt duże, chociaż wszystko zależy od tego, ile wrzącej wody dziecko wylało na siebie. Czasami oparzenia wrzącą wodą są o 1 stopień, jednak znacznie częściej takie obrażenia są głębsze - na poziomie 2-3 stopni.

W pierwszym stopniu obrażeń oparzeniowych cierpi tylko zewnętrzna warstwa naskórka, która charakteryzuje się zaczerwienieniem, bólem i lekkim obrzękiem obszaru, w którym ma wrzącą wodę. W drugim przypadku dotyczy to warstwy zewnętrznej i niewielkiej części skóry właściwej znajdującej się poniżej. Dlatego pojawiają się pęcherze i pęcherze wypełnione mętnym płynem surowiczym. Trzeci stopień oparzenia to głębsze uszkodzenie, w którym cierpi skóra właściwa, aż do tłuszczu podskórnego. Zewnętrzna warstwa (naskórek) prawie zawsze pęka, jest rana. Istnieje również czwarty etap, w którym skóra umiera całkowicie, kości i tkanka mięśniowa są zwęglone, ale przy poparzeniu wrzącej wody etap ten nie następuje.

Każde oparzenie wrzącą wodą u dziecka wymaga obowiązkowej reakcji rodziców. Tutaj kompetentna i konsekwentna pierwsza pomoc jest najważniejsza, a dopiero potem leczenie.

Co najpierw zrobić

Jeśli dziecko poparzyło się gorącą wodą, rodzice powinni natychmiast usunąć z niego wszystkie mokre ubrania, minimalizując w ten sposób kontakt ze skórą. Następnie należy ocenić zasięg i obszar urazu - ważne jest, aby wiedzieć, który algorytm działań wybrać. Jeśli dziecko ma powierzchowne oparzenie o 1-2 stopnie, wezwanie lekarza, pod warunkiem, że uraz nie jest rozległy, nie jest wymagane. Jeśli szybko uformują się duże pęcherze wypełnione krwią, złamaną skórą, wezwać lekarza.

Obszar oparzenia można dość szybko oszacować w domu. Lekarze uważają to w ten sposób: każda kończyna i plecy - 9% powierzchni ciała, głowy i ramion - 21%, a tyłek - 18%. Tak więc, jeśli dziecko oblało tylko rękę wrzącą wodą, to jest to około 2,5%, a jeśli ręka i brzuch są już 11,5%. Dziecko koniecznie potrzebuje wykwalifikowanej pomocy medycznej, jeśli około 15% ciała zostało rannych z niewielkim poparzeniem, a 5-7% powierzchni ciała zostało uszkodzone z powodu głębokiego (3 stopnia) oparzenia. Po szybkiej ocenie sytuacji rodzice albo wzywają karetkę pogotowia, jeśli obszar jest duży lub oparzenie jest bardzo głębokie, albo biorą udział w leczeniu domowym. W każdym przypadku opieka w nagłych wypadkach musi być zapewniona prawidłowo..

W przypadku poparzenia wrzącą wodą zabrania się smarowania uszkodzonego obszaru kwaśną śmietaną, tłuszczem, olejem lub kremem dla niemowląt. To tylko zakłóci transfer ciepła i pogorszy proces gojenia, a także zapewni dodatkowy ból. Przede wszystkim należy zrobić wszystko, aby schłodzić dotknięty obszar. Aby to zrobić, użyj chłodnej bieżącej wody, zastępując spaloną część ciała 10-15 minut. Następnie prześcieradło lub pielucha wykonane z naturalnej tkaniny zwilża się tą wodą i nakłada na oparzenie.

Następnie musisz zmierzyć temperaturę dziecka. Przy oparzeniach termicznych 2 stopni i wyższych często rośnie. W razie potrzeby można podać leki przeciwgorączkowe (Paracetamol lub Ibuprofen), a także jedną zależną od wieku dawkę dowolnej substancji przeciwhistaminowej (Suprastin, Loradatin). Leki przeciwalergiczne mogą skutecznie łagodzić obrzęki.

Dotknięty obszar można leczyć za pomocą sprayu z lidokainą w celu znieczulenia, a także posypać ranny obszar skóry proszkiem Baneocin (nie maścią o tej samej nazwie, a mianowicie proszkiem!). Następnie na oparzenie nakłada się lekki, suchy i suchy opatrunek, a dziecko zabiera się na pogotowie lub do najbliższego szpitala na leczenie. Jeśli stopień jest mały, a obszar uszkodzenia jest również niewielki, leczenie można zaplanować niezależnie z obowiązkowym przestrzeganiem wszystkich zasad leczenia takich obrażeń..

Leczenie

Podczas leczenia oparzenia wrzącą wodą antybiotyki nie są konieczne. Są potrzebne tylko wtedy, gdy na skórze występują pęcherze, które łatwo pękają, ponieważ zwiększa to prawdopodobieństwo infekcji rany przez bakterie i grzyby. Surowo zabrania się samodzielnego otwierania pęcherzyków i pęcherzy.

Przy takim oparzeniu (od 2 stopni) ważne jest, aby lekarz przepisał leczenie. Zwykle hospitalizacja nie jest wymagana, ale w przypadku rozległej zmiany u niemowlęcia lub małego dziecka do 2-3 lat zaleca się leczenie w szpitalu. Leczenie oparzeń termicznych ma na celu złagodzenie bólu, wyeliminowanie możliwej infekcji, a także szybką regenerację tkanek. W domu rodzice będą musieli zrobić opatrunki i poradzić sobie ze zmianą.

Jeśli oparzenie jest małe i płytkie, możesz obejść się bez bandaża (w medycynie ta metoda nazywa się - otwarta).

Jeśli są pęcherze, najlepiej stosować opatrunki przez kilka dni. Każde leczenie powinno obejmować:

Antyseptyczne leczenie oparzeń. Aby to zrobić, nie używaj narkotyków zawierających alkohol. Najlepiej nadaje się roztwór furatsiliny lub nadtlenku wodoru. Podczas przetwarzania nie pocieraj produktu w bolącym miejscu, spowoduje to wiele dyskomfortu. Możesz użyć wacika.
Główny lek. Jeśli nie ma pęcherzy, użyj środków do najszybszej regeneracji tkanek. Lecznicze maści i kremy można nakładać na miękką czystą serwetkę medyczną i nakładać na dotknięty obszar. Wybór takich maści jest dość duży - Panthenol (maść i spray), Olazol (aerozol), Radevit, maść cynkowa, maść lub roztwór Eplan. Jeśli są pęcherze, jeśli niektóre z nich już pękły i zamieniły się w rany i rany, lepiej wybrać antybiotyk jako główny lek - maść Levomekol, maść Baneocin (jednocześnie maść i proszek - pierwsza maść i proszek na górze).
Nakładanie czystego opatrunku. Aby to zrobić, używaj tylko sterylnych opatrunków z apteki. Opatrunek nie powinien być zbyt ciasny, aby nie zakłócać dopływu krwi..

Opatrunki powinny wynosić co najmniej 3-4 dziennie. Kremy i maści na oparzenia nakładają dość grubą warstwę. Po całkowitym dokręceniu uszkodzonego obszaru opatrunki nie są już potrzebne. Na ostatnim etapie stosuje się środki, które pomagają przywrócić integralność skóry bez konsekwencji. Takie fundusze obejmują „Contractubex”, „Radevit”, krem-maść „Boro Plus”.

Wykorzystanie takich funduszy może być dość długie, nawet do kilku miesięcy. Ale jest to bardzo ważne, ponieważ pozwala zmniejszyć lub zminimalizować skutki blizn i blizn, jest to szczególnie prawdziwe, jeśli dziecko otrzymało oparzenie otwartej części ramienia lub twarzy. Średnio oparzenie z wrzącej wody, z zastrzeżeniem wszystkich zasad leczenia, leczy po 3-4 tygodniach. Ponownie, jeśli rozmazujesz tylko to, co jest dozwolone i nie szkodzi.

Leczenie oparzeń nie ma nic wspólnego z tradycyjną medycyną, dlatego nie powinieneś używać przepisów z arsenału alternatywnych uzdrowicieli, aby pomóc dziecku z tak poważnymi obrażeniami.

Efekty

Konsekwencje oparzenia wrzącą wodą mogą być minimalne, jeśli mówimy o urazie o 1-2 stopnie, niewielkim obszarze. Takie oparzenia, nawet po leczeniu w domu, mijają szybko, nie pozostawiają blizn i blizn. Oparzenia powyżej 2 stopni mogą mieć dość nieprzyjemne konsekwencje. Są to blizny na skórze i ciężki uraz psychiczny, który otrzyma dziecko..

Nawiasem mówiąc, małe dzieci zapominają o oparzeniach otrzymywanych znacznie szybciej niż małe od 3 lat. Niektóre dzieci mogą nawet potrzebować wykwalifikowanej pomocy dobrego psychologa dziecięcego..

Oparzenia trzeciego stopnia mogą czasami prowadzić do szoku i rozwoju choroby oparzeniowej, ale takich stanów nie leczy się w domu. Rodzice muszą udzielić pierwszej pomocy i pilnie hospitalizować dziecko w karetce. Ślady takich oparzeń zwykle pozostają, ale nowoczesna chirurgia plastyczna może bardzo dobrze poradzić sobie z takimi konsekwencjami, zachowując normalny wygląd dziecka.

Zapobieganie

Całkowicie i całkowicie wszystkie środki zapobiegawcze spoczywają na barkach rodziców. Ich zadaniem jest jedynie zminimalizowanie ryzyka poparzeń. Dla tego:

Nie należy pozwalać dziecku bawić się w pokojach, w których może teoretycznie wystąpić wyciek wrzącej lub gorącej wody. Takie niebezpieczne obszary w domu obejmują kuchnię, łazienkę, kotłownię, kotłownię.
Nie noś gorącej herbaty ani zupy na dziecku bawiącym się na podłodze. Może się zdarzyć jakakolwiek niespodzianka, dorosły może potknąć się, poparzyć i upuścić kubek z dłoni, poparzając dziecko.
Wszystkie garnki z wrzącą wodą lub gotowym jedzeniem należy umieścić na najbardziej odległych palnikach pieca, pamiętaj, aby obrócić wszystkie uchwyty do ściany, aby dziecko nie mogło przypadkowo wyciągnąć ręki i przewrócić pojemniki z gorącym płynem na sobie.
Garnki z gorącym płynem i czajnik powinny znajdować się jak najdalej od krawędzi stołu.

Podczas gotowania nie możesz nosić dziecka w ramionach ani wieszać się na nim w „kangurze”.
Nie nalewać dziecku gorącej zupy lub herbaty i natychmiast postawić dziecko przy stole. Nie wszyscy faceci mogą dmuchać na jedzenie, ale każdy może obalić potrawy na siebie.
Troskliwa matka z pewnością poprosi tatę lub zaproszonego mistrza hydraulika, aby zainstalowali specjalne elektroniczne ograniczniki hydrauliczne na wszystkich kranach z ciepłą wodą, które pozwolą ci dostosować temperaturę wody wypływającej z kranu.

Nawet jeśli dziecko bez upoważnienia dostanie się do wody i ją włączy, wszystko skończy się bez oparzeń.

Aby uzyskać więcej informacji na temat udzielania pierwszej pomocy dziecku z poparzeniem wrzącej wody, zobacz następny film.

obserwator medyczny, specjalista psychosomatyki, matka 4 dzieci

Dzieci palą się: co robić w domu, jak rozmazać, jak leczyć i jakie są konsekwencje?

Dzieci uczą się o świecie za pomocą zmysłów, jednym z nich jest dotyk. Ale nie wszystkie elementy można dotknąć - nawet najbardziej uważni i odpowiedzialni rodzice mogą się poparzyć. Wystarczy wyciągnąć krawędź obrusa ze stołu, na którym stoi gorąca herbata, chwycić żelazną lub rączkę garnka wrzącą wodą. Skóra dzieci cierpi również na plaży podczas długotrwałego opalania. Co zrobić, jeśli dziecko jest spalone, jak udzielić pierwszej pomocy swojemu dziecku?

Przyczyny oparzeń termicznych i chemicznych w dzieciństwie

W większości przypadków dzieci stają się ofiarami efektów termicznych lub chemicznych na skórze. Przyczyny oparzeń spowodowanych wysokimi temperaturami:

Słońce. Ogromną część oparzeń termicznych u dzieci zajmuje agresywny wpływ słońca. Nie możesz być z dzieckiem na plaży w godzinach największej aktywności słonecznej (od 12 do 16 godzin), przez resztę czasu musisz używać kremu z filtrem.
Gotująca się woda. Kuchnia jest jednym z głównych źródeł zagrożeń. Gorąca kawa, garnek z wrzącą wodą, czajnik mogą powodować poważne poparzenia..
Gorące przedmioty. Dziecko może cierpieć z powodu gorącego jedzenia, gorących kamieni, które służą do utrzymania wysokiej temperatury w wannie, podeszew podgrzewanego żelaza, lokówek. Niektórzy rodzice wolą prasować pościel i ubrania, siedząc na krześle lub na rozkładanej kanapie. W tym przypadku oparzenie żelazem u dziecka nie jest rzadkie.
Otwarty ogień. W życiu codziennym dzieci mogą zostać poparzone otwartym płomieniem - dotykając palnika kuchenki gazowej dłonią podczas biwakowania przy ognisku.

Rzadziej dzieci ulegają poparzeniom spowodowanym przez substancje chemiczne, takie jak kwas lub zasady. W naszym życiu występują agresywne związki w postaci środków do usuwania sadzy z patelni i płyty kuchennej, żeli do mycia muszli klozetowych i rdzy, płynów do bielenia ubrań. Niektóre z nich mogą być używane tylko w rękawicach ochronnych, o których dziecko może nie wiedzieć..

Co to są oparzenia?

Oparzenia termiczne lub chemiczne są klasyfikowane według nasilenia. Lekarze rozróżniają cztery etapy:

Pierwszy. Wpływa na górną warstwę skóry właściwej - zaczerwienienie pojawia się w miejscu ekspozycji, dziecko odczuwa ból.
Drugi. Ten stopień uszkodzenia charakteryzuje się zaangażowaniem w proces zapalny warstwy podskórnej. W strefie ekspozycji może pojawić się 1 lub więcej bąbelków wypełnionych przezroczystą cieczą. Dziecko może skarżyć się na ból, pieczenie, które nie ustępują przez długi czas.
Trzeci. Niebezpieczny rodzaj oparzenia wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej. Uszkodzenie tkanek wychwytuje powierzchnię i wewnętrzne warstwy skóry właściwej, mięśni. Trzeci etap może mieć dwie odmiany - A i B. Pierwszy charakteryzuje się pojawieniem się bąbelków w gęstej skorupie, tworzeniem się strupów i obrzękiem sąsiednich obszarów. Na etapie B występuje ropa, martwica tkanek, wrzody.
Czwarty. Na tym etapie cierpi skóra, warstwa podskórna, mięśnie, ścięgna. Czasami oparzenie dziecka dochodzi do kości - obserwuje się zwęglenie i całkowitą martwicę dotkniętych tkanek.

Jakie jest niebezpieczeństwo poparzenia u dziecka?

Ciało u dzieci jest szczególnie wrażliwe na uszkodzenie skóry właściwej, więc prawdopodobieństwo infekcji jest wysokie.

Pierwsza pomoc na oparzenie w domu

Terminowa i fachowo udzielona pierwsza pomoc jest kluczem do skutecznego leczenia oparzeń. Ponadto prawidłowe działania rodziców pomagają uniknąć zaostrzenia problemu, ponieważ wówczas znacznie trudniej będzie go leczyć. W przypadku oparzenia termicznego (ekspozycja na żelazo, gorącą wodę) eksperci zalecają postępowanie zgodnie z następującym schematem:

Jeśli oparzenie powstało w wyniku narażenia na chemikalia (kwas lub zasady), dotknięty obszar należy trzymać pod strumieniem zimnej wody. Należy to zrobić, aby zmyć resztki agresywnego związku ze skóry. Oparzenia u dzieci zaleca się myć przez co najmniej kwadrans. Można zneutralizować składnik kwasowy roztworem sody z wodą (2-3%) lub mydłem, a składnik alkaliczny, myjąc słabym roztworem kwasu cytrynowego.

Jak leczyć oparzenia termiczne i chemiczne?

Leczenie oparzeń 2–3 stopnia powinno być lecznicze, a alternatywne przepisy mogą być stosowane jako terapia pomocnicza. W ciężkich przypadkach wskazana jest natychmiastowa hospitalizacja, przeszczep skóry. Przebieg leków powinien być przepisywany przez lekarza, który kieruje się ciężkością stanu małego pacjenta, wiekiem, a także bierze pod uwagę przeciwwskazania. Leczenie oparzeń chemicznych i termicznych jest prawie takie samo, ale w pierwszym przypadku stopień uszkodzenia skóry jest ostatecznie określany dopiero po 5-7 dniach.

Preparaty farmaceutyczne

Celem terapii jest złagodzenie stanu zapalnego, wysuszenie rany (jeśli to konieczne), zatrzymanie rozmnażania się patogenów. W takim przypadku ciało może samodzielnie poradzić sobie z uszkodzeniem i przywrócić naskórek. W standardowej sytuacji leczenie oparzeń przeprowadza się zgodnie z następującym schematem:

Eliminacja przekrwienia, zmniejszenie stanu zapalnego. Stosowane są preparaty na bazie dekspantenolu. Takie fundusze zaleca się stosować w pierwszych minutach po oparzeniu. W obecności pęcherzy lub wrzodów wrzodowych do leczenia stosuje się silniejsze leki (zalecamy czytanie: pęcherze dziecka na ciele: co to jest i jak je wyeliminować?).
Antyseptyczny. Czasami lekarz zaleca wstępne leczenie rany chlorheksydyną, miramistyną, roztworem furacyliny lub nadmanganianu potasu w celu wyeliminowania mikroorganizmów, które mogłyby dostać się na powierzchnię rany. W takim przypadku zaleca się usunięcie resztek środka antyseptycznego przez zwilżenie rany kawałkiem gazy lub bandaża.
Zaleca się nałożenie maści zawierającej antybiotyk na dotknięty obszar. Może to być lewomekol, doksycyklina. Nakładaj cienką warstwę dwa razy dziennie.
W cięższych przypadkach lekarz może przepisać doustne antybiotyki.
Jeśli ulga nie nastąpi w ciągu 2-3 dni, należy skonsultować się ze specjalistą. Lekarz może zmienić termin wizyty lub zaoferować hospitalizację.
Jeśli dziecko cierpiało do roku, należy je pokazać pediatrze, niezależnie od stopnia uszkodzenia. Jednocześnie niemowlęta są mniej narażone na poparzenia, w przeciwieństwie do dzieci w wieku jednego roku i dzieci w wieku przedszkolnym.

W szpitalu lekarze przeprowadzają pierwotne leczenie rany, usuwają cząstki śmieci, ciała obce, a także martwe tkanki. Następnie wykonuje się kompleks środków przeciwwstrząsowych: przeciwbólowe środki przeciwbólowe, stosowanie środków uspokajających, przebieg terapii infuzyjnej. W razie potrzeby dziecku przepisuje się antybiotyki, a także nagłe szczepienie przeciw tężcowi.

Przepisy ludowe

Istnieje wiele sposobów pomocy dziecku za pomocą improwizowanych środków w domu. Przepisy na tradycyjną medycynę są sprawdzane w czasie, nie wymagają drogich składników. Najbardziej popularny:

Surowe ziemniaki Do miejsca oparzenia można zastosować pokrój korzenia posiekany na kleik lub pokrojony na małe talerze. Marchewka i burak mają również właściwości lecznicze. Możesz rozłożyć oparzenie sokiem wyciśniętym z tych warzyw.
Kapusta. Świeże liście mają zdolność łagodzenia stanów zapalnych, obniżania temperatury oparzonego obszaru skóry. Przymocuj liść kapusty do rany, a po pół godzinie zastąp go świeżym.
Kora dębu. Przygotuj wywar z kory dębu, zwilż kilkakrotnie bandaż, przymocuj do rany. Wykonaj procedurę 3-4 razy dziennie.

Możliwe konsekwencje

Wśród możliwych konsekwencji:

Zakażenie uszkodzonego obszaru. Mokra rana jest idealnym podłożem do rozprzestrzeniania się patogenów (zalecamy czytanie: leczenie mokrej rany u dziecka). Proces zapalny wywołany przez bakterie może prowadzić do poparzenia ropowicy lub ropnego zapalenia skóry.
Po gojeniu się ran mogą powstawać blizny. Oprócz problemu kosmetycznego takie konsekwencje mogą powodować ograniczenie ruchomości i czynności kończyn (dłoni, stóp, stawów dłoni, stóp).
Jeśli obszar uszkodzonej skóry osiągnie 20-25% powierzchni całego ciała, odnotowuje się odwodnienie organizmu. Jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, możliwe są poważne konsekwencje, w tym śmierć.

Czego nie można zrobić z oparzeniem?

W stresującej sytuacji wielu rodziców popełnia wiele błędów, starając się jak najszybciej złagodzić cierpienie dziecka. Jeśli dziecko zostanie spalone, następujące działania są niedozwolone:

Stosowanie leków na bazie oleju, zwłaszcza w pierwszych minutach po tym, jak dziecko spaliło rękę żelazkiem lub poparzyło wrzącą wodą. Tłuszczowy składnik produktu tworzy nieprzepuszczalny film na powierzchni rany, dlatego uszkodzona tkanka nie stygnie, ale nadal zapada się pod wpływem wysokiej temperatury.
Nie używaj produktów zawierających alkohol: błyszcząca zieleń, jod, nalewka z nagietka. Takie leki podrażniają powierzchnię rany, co przyczynia się do nasilenia bólu.
Nie spiesz się, aby natychmiast namaścić ranę po oparzeniu środkiem medycznym - najpierw musisz obniżyć temperaturę dotkniętego obszaru.
Jeśli w miejscu oparzenia utworzyły się pęcherzyki, nie przekłuwaj ich - wskazane jest, aby manipulację tę przeprowadził specjalista. W przeciwnym razie istnieje wysokie prawdopodobieństwo infekcji rany, co może prowadzić do powikłań..
Nie zakrywaj rany opaską, nawet po zerwaniu skóry. Lepiej użyj sterylnego, oddychającego opatrunku..

Oparzenia u dzieci: pierwsza pomoc, leczenie

Każdego roku miliony ludzi doznają poparzeń, 20% z nich to dzieci. Oparzenie - uszkodzenie naskórka, błon śluzowych, tkanek, wynikające z narażenia na wysokie temperatury, chemikalia, prąd elektryczny.

Stopień oparzeń

1 stopień - uszkodzenie górnej warstwy skóry (naskórka), któremu towarzyszy pojawienie się bólu, zaczerwienienia i lekkiego obrzęku. Odzyskiwanie zwykle następuje w dniach 4-5, blizny nie pozostają.
2 stopnie - uszkodzenie kilku warstw skóry (naskórka i skóry właściwej), charakteryzujących się silnym bólem, zaczerwienieniem, obrzękiem. Po dniu pojawiają się pęcherze wypełnione żółtawym płynem, po pęknięciu którego odsłania się czerwona powierzchnia warstwy wzrostu skóry. Gojenie zwykle następuje w ciągu 2-3 tygodni. Blizny nie pojawiają się.

Stopień 3 - bardzo bolesne i poważne uszkodzenie wszystkich warstw skóry, a także naczyń i pni nerwowych poniżej, powodując nieodwracalne zmiany w dotkniętych tkankach. Uszkodzona skóra traci wrażliwość; w ciężkich przypadkach rozwija się martwica tkanek (martwica). Wyleczenie takiego oparzenia może potrwać kilka miesięcy. Po wyzdrowieniu pozostają szorstkie blizny.
Stopień 4 - bardzo poważne uszkodzenie skóry, charakteryzujące się pojawieniem się zwęglonych obszarów, uszkodzeniem tkanki podskórnej, ścięgien, mięśni i kości. Odzyskanie zajmie wiele miesięcy, a nawet lat, ponieważ taka zmiana wymaga wielu operacji plastycznych.

Większość oparzeń u dzieci występuje pod wpływem ciepła, uzyskanego w kontakcie ze źródłami ciepła - gorącymi płynami, gorącymi artykułami gospodarstwa domowego (lokówka, żelazko, piekarnik, kuchenka, patelnia), para, ogień. Na drugim miejscu są urazy chemiczne u dzieci wynikające z kontaktu z substancjami (sole metali ciężkich, zasady, kwasy, płyny żrące). Oprócz uszkodzenia skóry można uzyskać oparzenia błon śluzowych, na przykład przełyku lub oczu, co jest niezwykle niebezpieczne.

Spalić chorobę

Często zagrożeniem dla życia dzieci nie jest samo poparzenie, ale choroba poparzeniowa, która rozwinęła się po otrzymaniu. Jest to reakcja całego organizmu, rozwijająca się w wyniku termicznego uszkodzenia skóry i tkanek..

Istnieje kilka etapów:

Spalić szok. Występuje około 8 godzin po urazie. Jest to związane z podrażnieniem bolesnych zakończeń nerwowych, które powoduje podniecenie układu nerwowego i po jego zahamowaniu. Zmniejsza się przepływ krwi w nerkach, co prowadzi do zmniejszenia ilości wydalanego moczu lub do jego całkowitej nieobecności (bezmocz). Dzieci mają osłabienie, pragnienie, przyspieszenie akcji serca, obniżone ciśnienie krwi.
Burn Toxemia. Rozwija się 2-3 dni po szoku w wyniku zatrucia organizmu produktami toksycznych substancji, które dostają się do krwioobiegu z miejsca uszkodzenia. Wejście do krwioobiegu tych substancji następuje z powodu normalizacji krążenia krwi. Klinika zależy od głębokości i obszaru zmiany. Powierzchowne oparzenia u dzieci na niewielkim obszarze nie zmieniają ogólnego stanu ciała. Przy znacznych lub głębokich zmianach obserwuje się wzrost temperatury ciała, osłabienie, bladość skóry, nudności, dezorientację w czasie, miejsce. Poziom hemoglobiny we krwi spada.
Posocznica. Stan rozwija się 1,5-2 tygodnie po wystąpieniu choroby. Rozpoczyna się proces oczyszczania rany i odrzucenie dotkniętej tkanki. W tym okresie dziecko będzie kapryśne, płaczące, ma zaburzenia apetytu, sen, wysoką temperaturę ciała, osłabienie, obniżone stężenie hemoglobiny we krwi i przyspieszenie akcji serca. U niektórych dzieci może rozwinąć się toksyczne uszkodzenie wątroby, objawiające się żółtaczkowym zabarwieniem twardówki, skóry, powiększonej wątroby. Zapalenie płuc, może również rozwinąć się wrzód żołądka. Wszystkie te komplikacje są spowodowane masowym wejściem do krwi toksyn bakteryjnych i produktów rozpadu tkanki z rany. Odpowiednie leczenie, leczenie immunokorekcyjne i przeciwbakteryjne przyczyniają się do normalizacji dziecka.
Etap rekonwalescencji (regeneracji). Jest przywrócenie wszystkich funkcji ciała dziecka i bliznowacenie dotkniętej tkanki. Objawy zatrucia znikają, liczba krwinek poprawia się, stan dziecka wraca do normy. Okres ten wynosi kilka miesięcy..

W jakich przypadkach wymagana będzie pomoc pracowników medycznych:

z oparzeniami 3-4 stopni;
z uszkodzeniem większym niż 2,5% powierzchni ciała (rozmiar pędzla odpowiada 1%);
z głębokimi zmianami;
z oparzeniami krocza, szyi, twarzy, oczu, uszu, przełyku, krtani;
z pojawieniem się wysokiej temperatury ciała, wymiotów.

Pierwsza pomoc

Oparzenia u dzieci wymagają szybkiej pierwszej pomocy. We wszystkich przypadkach pierwsza pomoc zależy od czynnika, który ją spowodował:

W przypadku uszkodzenia termicznego konieczne jest uwolnienie dotkniętego obszaru od odzieży. Musi być ostrożnie przycięty, ale w żadnym wypadku nie należy go ściągać. W temperaturze 1-2 stopni miejsce uszkodzenia należy schłodzić pod bieżącą wodą przez 10-15 minut. Następnie nałóż cienką warstwę kremu lub maści na oparzenia (Panthenol, Levomekol, Rescuer, Bepanten, Baneocin) i przykryj sterylnym bandażem z gazy.
W przypadku uszkodzenia chemicznego odzież należy natychmiast zdjąć, ponieważ mogą na niej znajdować się chemikalia. Spłukać dotknięty obszar pod bieżącą wodą. W przypadku połknięcia chemicznego w żadnym wypadku nie należy wywoływać wymiotów, należy podać dziecku więcej do picia czystej wody.
W przypadku oparzenia elektrycznego najpierw należy zatrzymać kontakt dziecka z prądem elektrycznym - odłączyć przełącznik, otworzyć lub przeciąć drut siekierą z drewnianym uchwytem. Następnie musisz wezwać karetkę pogotowia i zbadać dziecko, sprawdzając jego oddech, puls. Jeśli oddychanie i kołatanie serca zostaną zachowane, należy spryskać twarz zimną wodą, przykryć kocem i poczekać na przybycie pracowników medycznych. W przypadku braku oddechu i pulsu konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie sztucznej wentylacji płuc i pośredni masaż serca, aż do całkowitego odzyskania spontanicznego oddechu, bicia serca lub do przybycia karetki pogotowia.
W przypadku uszkodzenia przez słońce skórę należy schłodzić pod chłodną bieżącą wodą. Następnie posmaruj go specjalną maścią (Panthenol, Levomekol, Rescuer, Bepanten, Baneotsin), kefir lub olej z rokitnika zwyczajnego. Oparzenia słoneczne u dzieci są zwykle leczone w domu. Ale jeśli na dotkniętych obszarach pojawiły się pęcherze, obserwuje się wysoką temperaturę ciała, nudności, osłabienie, zawroty głowy, w takim przypadku dziecko powinno zostać pokazane lekarzowi.

Notatki pediatry

Blog medyczny pediatrii

Spala u dzieci

Oparzenia u dzieci są zagrażającymi życiu obrażeniami wynikającymi z miejscowego narażenia na wysokie temperatury tkanek ciała. Najczęstszą przyczyną oparzeń są gorące płyny (wrząca woda, herbata, kawa) na skórze. Na drugim miejscu dotyka gorących przedmiotów, na trzecim miejscu są oparzenia płomieniem.

Poważne uszkodzenia termiczne prowadzą przede wszystkim do bezpośredniego uszkodzenia komórek z powodu martwicy krzepnięcia o różnych głębokościach i długościach.
Uwalniane są substancje wazoaktywne, które prowadzą do zwiększonej przepuszczalności naczyń i utraty płynu, białka z łożyska naczyniowego.

Szybko rozwijający się niedobór płynów jest wzmacniany przez wysięk przez powierzchnię rany i tworzenie się obrzęku w przestrzeni śródmiąższowej. Dalsza utrata płynu następuje poprzez parowanie z powierzchni rany, niedostrzegalną utratę potu przez płuca, przy czym prawie zawsze występuje tachypne, a także z powodu utraty przez przewód pokarmowy, tzw. Trzecią przestrzeń.

Cały utracony płyn opuszcza łóżko naczyniowe, a straty osiągają maksimum w ciągu pierwszych trzech do czterech godzin po oparzeniu. Często są niedoceniane, szczególnie u małych dzieci. Po umiarkowanym oparzeniu niedobór wewnątrznaczyniowy w ciągu godziny stanowi już 20-30% UDW!

Nasilenie oparzenia określa się w zależności od stopnia uszkodzenia i liczby procentowych oparzeń..

Należy pamiętać, że dłoń ofiary stanowi około 1% powierzchni ciała. Możesz obliczyć procent oparzeń za pomocą reguły „dziewięć”

głowa i szyja;
skrzynia;
żołądek;
połowa tylnej powierzchni;
jedno udo;
jeden goleń i stopa.

U dzieci dokładniejsze obliczenie procentu oparzeń można wykonać za pomocą tabeli Lunda i Browdera..

Stopień oparzeń termicznych rozróżnia się w zależności od głębokości zmiany..

I stopnia towarzyszy zaczerwienienie skóry, umiarkowany obrzęk, ból;
II stopień - zauważono odwarstwienie naskórka (są bąbelki z przezroczystą cieczą), silny ból;
III stopień. Skóra nie jest naruszona do pełnej głębokości (częściowa martwica skóry, zachowane elementy skóry właściwej) Charakterystyczne jest:
- warstwa zarodkowa skóry jest częściowo zachowana,
- pęcherz oparzeniowy jest wypełniony żółtawym odcieniem;
- spalić ranę różową, mokrą;
- zmniejszony ból i wrażliwość dotykowa;
Stopień III B. Na całej głębokości występuje uszkodzenie skóry z tworzeniem się nekrotycznego strupu. Z tym stopniem:
- dotyczy to wszystkich warstw skóry;
- gęsty, szaro-brązowy lub brązowy strup tworzy się z plamami białej „świńskiej” skóry;
- widoczne są zakrzepłe naczynia i skrawki naskórka;
- brak wrażliwości na ból;
- palić pęcherze z zawartością krwotoczną;

Stopień IV W tym stopniu nie tylko skóra jest martwa, ale także leżące pod nią tkanki (mięśnie, ścięgna, stawy).

Ciężkie oparzenie (ponad 10% powierzchni ciała) i kolejne zmiany są uważane za chorobę oparzeniową, która charakteryzuje się rozwojem wstrząsu, toksemii, septikotoksemii.

Choroby poparzeniowe u dzieci przebiegają poważniej, im mniejszy wiek dziecka.

Obraz kliniczny.

Przy oparzeniu większym niż 10% powierzchni ciała (u dzieci w wieku poniżej 3 lat 5% powierzchni) rozwija się wstrząs oparzeniowy. Na pierwszy plan wysuwa się hipowolemia, odkładanie krwi i zmniejszenie pojemności minutowej serca. Spadek CVP do zera wskazuje na prawdę hipowolemii, a wzrost normy wskazuje na względną hipowolemię, ze względu na osłabienie funkcji ciśnienia serca.

Istnieją 3 stopnie porażenia prądem:

Stopień szoku I stopnia.

Stan dziecka jest umiarkowany. Obserwuje się senność, bladość skóry, dreszcze, pragnienie. Tętno zadowalającego wypełnienia, tachykardia, zmniejszenie CVP. Kompensowana kwasica metaboliczna. Wystarczająca diureza.

Oparzenie szokowe II stopnia.

Stan jest poważny. W pamięci. Dziecko jest ospałe, czasem podekscytowane. Odnotowuje się dreszcze, ciężką bladość skóry, sinicę. Ostry tachykardia. Ciśnienie krwi jest umiarkowanie obniżone. Wyrażone pragnienie może powodować wymioty. Kwasica metaboliczna. Zmniejszona godzinna diureza.

Oparzenie szokowe III stopnia.

Stan dziecka jest niezwykle poważny. Świadomość jest upośledzona lub nieobecna. Znaczna bladość, marmurkowatość skóry, sinica. Duszność, puls mogą nie zostać wykryte lub być nitkowate. Ostry tachykardia, stłumione dźwięki serca. Ciśnienie krwi jest niskie, temperatura ciała jest niskiej jakości. Znaczące zmniejszenie CVP, zwiększony opór obwodowy. Godzinna diureza jest zmniejszona do 2/3 - 1/2 normy wieku. Hemokoncentracja, kwasica metaboliczna.

Aby określić nasilenie obrażeń po oparzeniu, określa się wskaźnik uszkodzenia, który określa się w ten sposób: 1% oparzenia według sztuki I-II. - 1 jednostka, 1% spalania III st. - 2 jednostki, 1% spalania III B st. - 3 jednostki, 1% wypalenia IV łyżki. - 4 jednostki.

Z indeksem zmian do 10 jednostek. - łagodny stopień oparzenia, 10-15 jednostek - średni stopień, 15-30 jednostek - stopień ciężki, ponad 30 jednostek - bardzo ciężki.

Leczenie.

Pilne wydarzenia na miejscu:

Obfite mycie skóry lub oblanie zimną wodą (nie mniej niż 15 0 С), aż ból zniknie lub znacznie zmniejszy się.
Znieczulenie. Przy umiarkowanych oparzeniach analgezję wykonuje się za pomocą nie narkotycznych środków przeciwbólowych z diazepamem (seduksen) w oleju.
W ciężkich obrażeniach oparzeniowych są znieczulani narkotycznymi środkami przeciwbólowymi - promedol 1% roztwór 0,1 ml / rok.
Stosuje się aseptyczny opatrunek (przy rozległych oparzeniach pokrywa się sterylny prześcieradło) zwilżony 0,5% roztworem nowokainy z furacyliną (1: 5000) 1: 1. Przed nałożeniem opatrunku dokładnie określa się lokalizację, obszar i głębokość uszkodzenia skóry..
W przypadku poważnego oparzenia zapewnić dostęp do żyły i rozpocząć terapię infuzyjną nat. roztwór 20-30 ml / kg na godzinę.
W przypadku wstrząsu wprowadza się glukokortykoidy: prednizon 2-5 mg / kg lub hydrokortyzon -5-10 mg / kg dożylnie.

Czego nie można zrobić z oparzeniami:

Lodu nie można nakładać bezpośrednio na powierzchnię spalania, ponieważ może to zwiększyć obszar uszkodzenia tkanek przez odmrożenie;
Spalonej powierzchni nigdy nie należy smarować substancjami zawierającymi tłuszcz (smalec, wazelina, olej słonecznikowy);
Ponadto nie można stosować różnych obojętnych substancji (maści, proszki, mąka);
Podczas zdejmowania odzieży nie odrywaj jej od spalonej powierzchni, ale odetnij nożyczkami;
Nie dotykaj palonej powierzchni rękami..

W przypadku oparzeń dróg oddechowych dymem lub gorącym powietrzem:

Usuń ofiarę z zamkniętego pomieszczenia..
Podaj pacjentowi zwilżony 100% tlen przez maskę z prędkością 10-12 l / min.
Pacjenci z niewydolnością oddechową III łyżki. lub z brakiem oddychania należy intubować i przenieść do wentylacji mechanicznej.
W przypadku śmierci klinicznej należy wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową.
Znieczulenie i terapia infuzyjna wymienione powyżej.
W szoku - glukokortykoidy.
Z krtani i skurczem oskrzeli - 2,4% eufiliny w ilości 2-4 mg / kg.

Leczenie szpitalne w ciągu pierwszych 24 godzin.

Przy powierzchownych oparzeniach powyżej 40% lub głębokich oparzeniach powyżej 20% konieczne jest wytworzenie:

Intubacja nosowo-tchawiczna i rozpoczęcie wentylacji mechanicznej;
Dostęp do centrum Wiednia;
Umieść sondę w żołądku;
Cewnikowanie pęcherza;
Monitoruj centralną hemodynamikę i bilans tlenowy.

Celem terapii infuzyjnej w okresie wstrząsu jest przywrócenie objętości osocza i podstawowych funkcji życiowych. Obliczenia wymaganego płynu dokonuje się w zależności od wieku, masy ciała, miejsca oparzenia. Podczas terapii infuzyjnej należy kontrolować masę ciała co 6 godzin, aby uniknąć nawodnienia.

W ciągu pierwszych 24 godzin po urazie krystaloidy podaje się w ilości 3-4 ml / kg na obszar oparzenia (w procentach). Pierwszą połowę podaje się w ciągu pierwszych 8 godzin, drugą w ciągu następnych 16 godzin.

Jeśli poziom albuminy w surowicy jest niższy niż 40 g / l lub wystąpi oparzenie. przepisać wlew roztworów koloidalnych (albumina, świeżo mrożone osocze) 8 godzin po urazie. Jeśli skrobie hydroksyetylowe nie były stosowane na etapie przedszpitalnym, są one przepisywane w szpitalu. Zastosuj Reforms lub Stabizole w dawce 4-8 ml / kg dożylnie.

Pokazano przeprowadzenie odpowiedniej analgezji z 1% roztworem promedolu w dawce 0,1 ml na rok życia, co 4 godziny.

Tlenek węgla należy oznaczyć u wszystkich pacjentów z oparzeniem wdychanym. Tacy pacjenci otrzymują 100% tlenu, aż poziom karboksyhemoglobiny we krwi spadnie do 10%.

Etapy przetwarzania wypalonej powierzchni:

Oczyść spaloną powierzchnię;
Usuń ściany bąbelków;
Traktuj ranę oparzeniową sterylną solą fizjologiczną lub roztworami antyseptycznymi;
Pęcherzyki na dłoniach i podeszwach się nie otwierają;
Nasmaruj uszkodzoną powierzchnię kremem srebrno-sulfadiosynowym lub potraktuj powierzchnię Levomekol, Levosin.
Zastosuj sterylny opatrunek.
Leczenie antybiotykami nie jest zalecane w celach profilaktycznych. Jeśli istnieją wskazania do mianowania antybiotyków, można je przepisać dopiero po usunięciu dziecka z szoku.

Podsumowując, chcę zauważyć, że leczenie oparzeń I-II art. o powierzchni do 2% u niemowląt i do 4% u starszych dzieci można leczyć w warunkach ambulatoryjnych. Jeśli występują objawy szoku, obowiązkowa hospitalizacja z odpowiednią ulgą w bólu i terapią infuzyjną.