HPV typu 16 u kobiet - przyczyny, objawy, diagnoza, objawy i leki stosowane w leczeniu

Na świecie są miliony wirusów, z których wiele nie zostało zbadanych przez naukę i medycynę. Każdy ma wysokie ryzyko zakażenia którymkolwiek z nich, ponieważ szkodliwe mikroorganizmy dosłownie otaczają człowieka. Znalezione są również szczególnie niebezpieczne formy życia, które mogą prowadzić do ciężkich chorób. HPV typu 16 u kobiet (ang. Human brodawczaka ludzkiego, HPV) to specjalny wirus brodawczaka ludzkiego, który jest trudny do leczenia i może powodować raka.

Co to jest HPV typu 16 u kobiet

Jest to jeden z najczęstszych i najbardziej niebezpiecznych szczepów wirusa brodawczaka ludzkiego o wysokim ryzyku zakażenia, które diagnozuje się u 60% osób z HPV. Choroba ma charakter onkogenny: HPV jest wprowadzany do odcinków komórek DNA i szkodzi naturalnej odporności przeciwnowotworowej kobiety. Z tego powodu nowotwory zaczynają pojawiać się na skórze, często wpływają na błony śluzowe.

Bez leczenia HPV typu 16 często prowadzi do rozwoju nowotworów nowotworowych, dysplazji, erozji szyjki macicy i innych niebezpiecznych patologii. Zakażenie przenoszone jest głównie przez kontakt seksualny, ryzyko infekcji wzrasta wraz z częstymi zmianami partnerów i niezabezpieczonymi kontaktami. Ze względu na czynniki społeczne choroba występuje często u dziewcząt w wieku poniżej 30 lat, ale są wyjątki.

Objawy HPV 16 u kobiet

Przez pierwsze 3-4 miesiące choroba przebiega prawie niezauważalnie, trudno ją wykryć. Następnie na skórze lub błonach śluzowych kobiety tworzą się brodawczaki. Mogą pojawić się w różnych miejscach - na osłonach narządów płciowych, jamy ustnej i nosa. Inne obszary ryzyka to obszary o delikatnej skórze: szyja, plecy, pacha, krocze. Na zewnątrz brodawczaki są podobne do przerostów z nogą. W przyszłości mogą się rozwijać, łączyć. Niska odporność sprzyja tworzeniu się dużych konglomeratów ze wzrostów. Kiedy dotyczy HPV narządów płciowych, pojawia się swędzenie, pieczenie, bolesne oddawanie moczu.

Przyczyny

Wirus brodawczaka typu 16 u kobiet powstaje pod wpływem pewnych czynników. Prawdopodobieństwo zakażenia wzrasta wraz z ciężką hipotermią, zaburzeniami hormonalnymi, terapią immunosupresyjną i innymi chorobami. Wysokie ryzyko zakażenia HPV występuje u kobiet w ciąży podczas porodu. Pojawienie się samego wirusa w ciele prawie zawsze wynika ze stylu życia kobiety, ponieważ mikroorganizmy są przenoszone drogą płciową. Przyczyny infekcji HPV mogą być następujące:

• seks bez zabezpieczenia
• częsta zmiana partnerów seksualnych;
• manipulacje medyczne;
• zakażenie w powietrzu poprzez kontakt z nosicielami HPV;
• nieostrożne usuwanie lub golenie włosów.

Diagnostyka

Często, aby zidentyfikować wirusa brodawczaka ludzkiego u kobiet, wystarczy badanie lekarskie. Jeśli na ciele znajdują się typowe brodawki narządów płciowych, łatwo jest ustalić obraz kliniczny. W ginekologii kolposkopia służy do diagnozowania HPV - badania wejścia do pochwy. Czasami, aby zidentyfikować czynnik sprawczy HPV i genotyp choroby, musisz wykonać testy, ponieważ występują brodawczaki o wysokim ryzyku onkologicznym. W niektórych przypadkach pacjenci będą musieli przejść PCR (reakcję łańcuchową polimerazy) lub test DNA wirusa brodawczaka.

Leczenie

Radzenie sobie z HPV typu 16 u kobiety jest trudne, ale możliwe. Natychmiast po badaniach i potwierdzonej diagnozie należy rozpocząć leczenie przeciwwirusowe, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka. Terapia opiera się na kilku zasadach. Na początek należy zadbać o wzmocnienie odporności, po czym aktywność wirusa spadnie. Następnie przeprowadza się usunięcie złośliwych nowotworów..

Zaleca się leczenie HPV 16 u kobiet za pomocą leków przeciwwirusowych. Na przykład lek Inosiplex szybko hamuje namnażanie się infekcji. Interferony zwiększają odporność, wykazują działanie przeciwnowotworowe. Amixin i Cycloferon pomagają ciału przywrócić właściwości ochronne w walce z wirusem brodawczaka typu 16. Stosowane są leki zapobiegające proliferacji komórek HPV..

Podczas terapii często konieczne jest poddanie się badaniom ginekologa, regularne wykonywanie testów. Takie środki są podejmowane aż do pozytywnych wyników. Tylko aktywne leczenie może zmniejszyć ryzyko dysplazji szyjki macicy, stanów przedrakowych i nowotworów. W przypadku HPV kobiety powinny przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, jeść zrównoważone posiłki, uwzględniać lekką aktywność fizyczną w harmonogramie.

Przygotowania

W leczeniu szczepów wirusa brodawczaka w większości przypadków zalecana jest terapia lekowa. Lekarze przepisują pacjentom immunomodulatory i środki przeciwwirusowe. Leki są dostępne w postaci tabletek, maści, kremów, żeli, proszków do rozpuszczania, zastrzyków dożylnych. W zaawansowanych przypadkach HPV u kobiet stosuje się złożone leczenie.

Cryopharma to sprawdzony aerozol na bazie eteru dimetylowego i propanu, który pomaga radzić sobie z poszczególnymi brodawczakami w HPV u kobiet. Cryopharma jest sprzedawany w komplecie z aplikatorami, na które nakładany jest produkt. Muszą być stosowane do nowotworów. Lek zamraża brodawczaka. Unikaj kontaktu ze zdrową skórą i błonami śluzowymi. Lek jest zabroniony do stosowania u dzieci poniżej 4 lat, kobiet w ciąży i kobiet w okresie laktacji.

Verrucacid - krople do użytku zewnętrznego. W zestawie znajduje się aplikator do aplikacji płynu. Narzędzie jest stosunkowo nowe, ale skuteczne. Aktywnym składnikiem leku jest metakrezol. Brodawki są spalane tym płynem, co prowadzi do ich zniszczenia. Krople są nakładane na dotknięty obszar punktowo, lokalnie, nie należy dopuścić, aby spadły na inne obszary skóry. Lek stosuje się 4-5 razy w odstępach 5-7 minut.

Leki przeciwwirusowe

Medycyna poczyniła znaczne postępy w walce z infekcjami wirusem brodawczaka. Obecnie rynek farmakologiczny oferuje szereg skutecznych leków przeciwwirusowych do leczenia HPV typu 16. Ich skuteczność osiągnięto dzięki dodatkowym właściwościom immunomodulującym. Zestaw środków hamuje aktywność wirusa w ciele kobiety, przyczynia się do skutecznego leczenia brodawczaków. Grupę leków przeciwwirusowych reprezentują tabletki, roztwory do wstrzykiwań, kremy.

Viferon jest dobrze znanym lekiem do leczenia HPV typu 16, który jest dostępny w postaci maści lub żelu. Produkt zawiera ludzki interferon i ma działanie przeciwwirusowe. Praktycznie nie wchłaniany do krwi, żel pozbawia wirusa brodawczaka zdolności do reprodukcji. Zaletą leku jest możliwość korzystania z niego podczas ciąży i karmienia. Viferon zwiększa ogólne właściwości ochronne organizmu.

Izoprinosina jest popularną pigułką przeciwwirusową na HPV u kobiet z substancją czynną inozyną (pochodną puryn). Lek szybko blokuje enzymy wirusa, co powoduje jego śmierć, pomaga ciału wytwarzać interferon. Ponadto lek hamuje tworzenie mediatorów zapalnych. Lekarze zalecają picie 2 tabletek izoprinosiny dziennie przez 2 tygodnie. W razie potrzeby kurs jest przedłużany o miesiąc.

Allokin alfa - liofilizat, z którego przygotowywany jest roztwór do wstrzykiwań. Głównym składnikiem aktywnym jest syntetyczny analog alloferonu. Lek stymuluje produkcję interferonu u kobiety z HPV, aktywuje mechanizmy odporności komórkowej. Allokin alfa działa dobrze przeciwko nowotworom i zabija wirusa. Zastrzyki z lekiem wykonuje się podskórnie raz na dwa dni. W sumie lekarze przepisują 6 zastrzyków na cykl leczenia.

Usunięcie brodawczaków

Dzisiaj medycyna oferuje kobietom kilka opcji leczenia wirusa HPV typu 16. Usuwanie brodawek i brodawczaków różnych genotypów można przeprowadzić następującymi metodami:

• Zamrażanie formacji ciekłym azotem (kriodestrukcja). Podczas zabiegu występuje kontakt ze skórą w niskich temperaturach. Następnie pojawia się mały obrzęk i wodnisty pęcherz, który następnie pęka.
• Leczenie wiązką laserową. Ta metoda leczenia HPV jest uważana za jedną z najbardziej bezbolesnych. Na brodawczaka wpływają wysokie temperatury. Po zabiegu w miejscu pozostaje czarna zwęglona plama.
• Kauteryzacja chemiczna - leczenie narośli za pomocą preparatów chemicznych. Stosowany rzadko ze względu na wysokie prawdopodobieństwo poparzenia..
• Radykalne leczenie fal radiowych HPV typu 16. Ta metoda polega na ekspozycji na brodawczaka za pomocą specjalnego urządzenia, które rozcina tkankę wokół wzrostu. Edukacja usunięta przez fale radiowe.

HPV 16 u pacjentów różnych płci: możliwe ryzyko, leczenie

Każda osoba w jego życiu ma do czynienia z dużą liczbą chorób, w tym zakaźnych. Najczęstszym przedstawicielem jest wirus brodawczaka. Z łatwością wnika w ciało człowieka, niezależnie od jego wieku, płci i rasy. Istnieje ponad 100 szczepów, ale te, które mogą prowadzić do rozwoju onkologii, stanowią realne zagrożenie. Eksperci określają stopień onkogenności za pomocą liczby wskazującej jego pozycję w klasyfikacji. Wskazuje rodzaj DNA i jego cechy. Najwyższe ryzyko to HPV typu 16, którego obecność w ciele zwiększa ryzyko procesów złośliwych.

HPV typu 16 i jego szczególne cechy

Aby wiedzieć, jak uchronić się przed zakażeniem tym szczepem lub zapobiec rozwojowi powikłań, musisz zrozumieć cechy, które go charakteryzują. W większości kobiety są zagrożone, ale mężczyźni również są narażeni na infekcję. Dlatego konieczna jest ścisła współpraca z lekarzem i regularne badanie.

Różnica od innych typów

Wirusy brodawczaka mają tę samą strukturę: składają się z DNA i kilku warstw białek strukturalnych. Ze względu na stopień zagrożenia onkogennego wszystkie z nich są warunkowo podzielone na trzy kategorie: niskie, średnie i wysokie ryzyko. HPV 16 należy do kategorii tych ostatnich i nie różni się od nich wyglądem. Ale ma różnice w informacji genetycznej, a ściślej w swoim wpływie na zdrowe komórki tkanek.

Drogi Krwi

Lekarze ustalili, że wirus może zostać przeniesiony z osoby zarażonej na osobę zdrową. Zwierzęta nie są nosicielami infekcji. Zidentyfikowano kilka metod infekcji:

1. Seksualnie. Głównym powodem penetracji jest intymność bez prezerwatywy z zainfekowanym partnerem, a każda opcja jest równie niebezpieczna. Zdarzają się również przypadki infekcji pocałunkami, jeśli patogen jest obecny w ślinie jednego partnera, a drugi ma uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej.
2. Skontaktuj się z gospodarstwem domowym. Metoda ta polega na spożyciu wydzielin biologicznych (śliny, potu, kropli krwi) zarażonej osoby na uszkodzonej skórze zdrowej osoby. Eliminuje to przenikanie infekcji przez artykuły gospodarstwa domowego i bieliznę.
3. Łożysko Częstym wariantem jest przenoszenie infekcji z matki na płód. Dzieje się tak podczas przejścia tego ostatniego przez kanał rodny w momencie porodu lub podczas rozwoju prenatalnego. Wirus u dziecka objawia się na błonie śluzowej jamy ustnej, krtani, a także narządów płciowych.
4. Automatyczna infekcja. Zdarzają się przypadki, gdy nosiciel wirusa przenosi swoje komórki do zdrowych obszarów skóry po zranieniu.

Zakażenie HPV typu 16 może być przypadkowe podczas wizyty na basenie, w saunie, kąpieli, dlatego należy zawsze pamiętać o podstawowych zasadach higieny i zabierać swoje rzeczy.

Groźba

Zazwyczaj HPV typu 16 jest wykrywane u mężczyzn tak często, jak u kobiet. Różnica w działaniu wirusa polega jedynie na stopniu agresywności i objawów klinicznych. U przedstawicieli silniejszego seksu przejawia się bardziej powściągliwie i ma ukryty kurs.

Jednak oprócz formacji na ciele można wykryć wzrosty na powierzchni narządów płciowych, co zwiększa ryzyko procesów onkologicznych i innych powikłań:

• niższe poziomy testosteronu;
• zapalenie gruczołu krokowego
• niepłodność męska;
• wczesna menopauza.

Brodawki na penisie znacznie ograniczają aktywność seksualną mężczyzn. Kontakty homoseksualne zwiększają ryzyko krwawienia w okolicach odbytu i odbytnicy. Wzrost kłykciny na błonie śluzowej cewki moczowej prowadzi do zwężenia jej światła, a ostatecznie - całkowitej niedrożności cewki moczowej. Wtórne zakażenie może prowadzić do raka głowy prącia..

Ryzyko dla kobiet

W przypadku pozytywnego wyniku na HPV typu 16 kobiety mają pytanie, jaki to rodzaj wysiłku i jak niebezpieczny. Zakażenie objawia się w postaci niewielkich narośli na skórze i występuje w dowolnych częściach ciała. Formy uszkodzenia tkanek są różnorodne. Może to być subtelna dysplazja i rogowacenie, a także ciężkie kłykciny i brodawki..

Ale najczęściej wirus atakuje narządy układu rozrodczego, powodując tworzenie łagodnych formacji, które w pewnych okolicznościach mogą przerodzić się w raka - guz, który rozwija się z atypowych komórek nabłonkowych różnych tkanek.

Ślady obecności wirusa w ciele na różnych etapach

HPV typu 16 charakteryzuje się zwiększoną czujnością onkogenną. Jego rozwój po wejściu do ciała można podzielić na kilka etapów, z których każdy charakteryzuje się zarówno zewnętrznymi znakami, jak i wewnętrznymi zmianami strukturalnymi..

• Okres wylęgania. Może trwać od 2-3 tygodni do kilkudziesięciu lat. Ponieważ wirus jest w spoczynku, nie ma żadnych objawów. Zakażenie można wykryć tylko przypadkowo podczas diagnozy choroby wymagającej analizy PCR. Aktywacja procesu następuje wraz ze spadkiem odporności, która powstaje pod wpływem czynników negatywnych.
• Etap objawów klinicznych. Okres, w którym rozpoczyna się intensywny podział komórek. Na skórze powłokę tworzą narośla w postaci płaskich brodawek i brodawek narządów płciowych, które są przymocowane do cienkiej nogi, erozji. Można je wykryć niezależnie przez kontrolę wzrokową i natychmiast skonsultować się z lekarzem.
• Dysplazja. Trzeci etap charakteryzuje się przenikaniem DNA HPV typu 16 do dotkniętych komórek, wpływając na kod genetyczny. Zmieniają swoją strukturę i rozmiar. Anomalie są określane podczas specjalnych testów. Rozpoczyna się rozwój onkopatologii. W przypadku wykrycia szczepu 16 zaleca się natychmiastowe leczenie..
• Rak. Ostatni etap, kiedy DNA patogenu jest utrwalony w strukturach genetycznych komórek, powodując nieodwracalne mutacje. Prowadzi to do powstania złośliwego guza..

Głównymi zewnętrznymi objawami HPV są wzrosty, które mają różne formy: brodawki, kłykciny.

Zwiększona aktywność HPV 16: czynniki wyzwalające

Po przeniknięciu do podstawowej warstwy nabłonka wirus istnieje przez długi czas bez żadnych objawów, bez wpływu na DNA struktur komórkowych.

Aktywacja procesu patologicznego następuje na tle osłabienia obrony immunologicznej organizmu, które mogą być wywołane przez następujące czynniki:

• chroniczny stres;
• wyczerpanie fizyczne;
• nierównowaga hormonalna;
• związane z wiekiem zmiany związane ze starzeniem się organizmu;
• ciąża;
• choroby przewlekłe w ostrym stadium;
• otyłość, zaburzenia metaboliczne lub neuroendokrynne;
• radioterapia, promieniowanie jonizujące;
• agresywne nasłonecznienie;
• choroby zakaźne i zapalne;
• patologie ginekologiczne, somatyczne;
• długotrwałe leczenie lekami cytotoksycznymi, immunosupresyjnymi;
• złe nawyki - palenie, alkohol;
• wczesne życie seksualne

Kolejnym ważnym czynnikiem jest wiek. Prawdopodobieństwo zakażenia u kobiet poniżej 25-30 lat zwiększa się kilkakrotnie.

Testy patologiczne

Ponieważ infekcja przenoszona jest głównie przez kontakty seksualne, należy zdiagnozować oboje partnerów. Jest to również konieczne w przypadku planowania ciąży. Materiałem do badań u kobiet jest skrobanie szyjki macicy lub rozmaz z pochwy, u mężczyzn, biopsja lub wydzielina z cewki moczowej.

Do określenia patogenu i jego rodzaju stosuje się następujące metody..

1. Obiektywne badanie, które pozwala wizualnie określić obecność wzrostów, ich wielkość, lokalizację, wygląd. U kobiety można go połączyć z kolposkopią..
2. PCR - bardzo czuły test, który umożliwia wykrycie wirusowego DNA i objętościowej objętości.
3. Cytologia. Wykrywa zmiany strukturalne komórki.
4. Histologia. Badanie próbki tkanki w celu wykrycia struktur nowotworowych.
5. Test digenu. Pomaga przeprowadzić genotypowanie wirusa, jego stężenie i prawdopodobieństwo rozwoju nowotworu.

Wynik odniesienia, prawidłowe dekodowanie pozwala lekarzowi skomponować obraz choroby, stopień jej zaniedbania i wybrać schemat leczenia.

Cechy procesu gojenia

Leczenie HPV 16 obejmuje zintegrowane podejście. Aby wyeliminować wzrosty i zmniejszyć miano wirusa, stosuje się połączenie inwazyjnego usuwania i terapii lekowej.

W pierwszym przypadku stosowane są następujące metody:

• elektrokoagulacja - wypalanie wzrostu prądem o określonej częstotliwości;
• metoda laserowa - ekspozycja na procesy wiązką laserową;
• krioterapia - leczenie nowotworów ciekłym azotem;
• metoda fal radiowych - usunięcie guza nożem radiowym;
• metoda chirurgiczna - wycięcie wzrostu za pomocą skalpela.

W przypadku HPV typu 16 u kobiet leczenie uzależnień polega na wyznaczeniu tabletek:

• immunomodulatory - Derinat, Immunal;
• środki przeciwwirusowe - Cycloferon, acyclovir, Viferon, Panavir;
• leki złożone - „Groprinosin”, „Isoprinosin”.

Aby zapobiec rozwojowi złośliwego guza, przepisywane są leki cytostatyczne - „winblastyna”, w niektórych przypadkach - homeopatia i tradycyjna medycyna. Według pacjentów duże znaczenie ma dostosowanie żywienia, zmiana reżimu dnia i ogólnie stylu życia, unikanie stresu i stresu fizycznego.

Życie z HPV 16: ogólne zalecenia

Pozytywny wynik uzyskany podczas badania na HPV typu 16 nie oznacza rozwoju procesu onkologicznego i nie jest zdaniem. W przypadku braku chorób innych niż infekcja wirusowa zaleca się rozpoczęcie działań terapeutycznych, a następnie monitorowanie przez specjalistę.

Aby utrzymać normalny stan, kobieta jest zobowiązana do sprawdzania testów raz w roku, rutynowego badania i pobierania biomateriału do badania cytologicznego i szeregu innych testów.

Konieczne jest codzienne monitorowanie stanu zdrowia, ponieważ HPV typu 16 często prowadzi do dysplazji szyjki macicy i stanu przedrakowego. Brak odpowiedniego leczenia może mieć negatywny wpływ na samopoczucie i prowadzić do rozwoju poważnej onkologii.

Podstawy skutecznego zapobiegania

Aby nie zostać zarażonym i nie myśleć później, jak całkowicie pozbyć się wirusa brodawczaka, należy przestrzegać prostych zasad zapobiegania.

1. Zaszczep się. Surowica nie zawiera materiału genetycznego wirusa, dlatego jest bezpieczna, ale jednocześnie chroni przed infekcją i ma przystępną cenę.
2. Mądrze jest wybrać partnera seksualnego.
3. Praktykuj bezpieczny seks, stosując barierowe środki antykoncepcyjne (prezerwatywy), aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
4. Zdaj coroczne badanie lekarskie z partnerem i żyj pełnią życia.

Ciało zarówno kobiet, jak i mężczyzn jest delikatnym, ale złożonym mechanizmem, dla jasnej i harmonijnej pracy, której monitorowanie jest konieczne dla zdrowia.

Wniosek

HPV 16 należy do grupy wysokiego ryzyka, ponieważ prawie zawsze powoduje raka. Ponieważ nie można go pozbyć na zawsze, możliwe jest zminimalizowanie ryzyka infekcji lub uniknięcie poważnych konsekwencji, jeśli znajdzie się we krwi za pomocą dokładnej diagnozy i szybkiego leczenia.

HPV 16 - diagnoza i leczenie

HPV 16 jest najczęstszym typem wirusa brodawczaka ludzkiego zdiagnozowanym u 60% osób z HPV. Jest onkogenny: wirus jest osadzony w sekcjach DNA komórek i narusza naturalną odporność przeciwnowotworową, dlatego nowotwory pojawiają się na skórze i błonach śluzowych.

Testy HPV z genotypowaniem, diagnozą twojego rodzaju infekcji, można wykonać w Centrum Medycznym Kobiet na Zemlyanoy Val. Cena usługi wynosi 1200 rubli. Po wykryciu HPV 16 przeprowadzamy analizę ilościową metodą Digene, która pozwala przewidzieć ryzyko zachorowania na raka. Czas realizacji - 5 dni roboczych.

Koszt testów na wirusa brodawczaka typu 16

• 1 200 1 1 500 Sm Rozmaz typu HPV o wysokim ryzyku onkogennym, z genotypowaniem
• 900 R Rozmaz dla wysokiego ryzyka onkogennego typu HPV (jakość)
• 300 R Ogrodzenie rozmazu
• 10 500 vacc Szczepionka Gardasil (od HPV)
• Zaawansowany test HPV 1500 R (z określeniem ilości i rodzaju wirusa)

Obliczanie kosztów leczenia Wszystkie ceny

Czy można wyleczyć wirusa brodawczaka typu 16

Odporność zdrowej osoby niezależnie niszczy wirusy brodawczaka 6-12 miesięcy po infekcji. Dlatego analiza HPV 16 jest przeprowadzana trzykrotnie. Jeśli wyniki powtarzanych testów są pozytywne, przepisaj leczenie: leki immunostymulujące, leki przeciwwirusowe i witaminy.

Łagodne nowotwory, w obecności HPV 16, muszą zostać usunięte ze względu na wysokie ryzyko złośliwości. Tak więc w 2008 roku niemieccy naukowcy udowodnili związek między rakiem szyjki macicy a wirusami brodawczaka ludzkiego. A w 41-54% przypadków jest to dokładnie 16, genotyp wysoce onkogenny.

Specjaliści

Jak rozpoznać HPV 16

Wirus brodawczaka ludzkiego „zajmuje” skórę i błony śluzowe, nie ma go we krwi. Dlatego do analizy w MLC pobiera się rozmazy z cewki moczowej i szyjki macicy - u kobiet. 2 godziny przed badaniem nie można oddawać moczu, dzień - wprowadzić maści pochwowe, czopki.

Badanie przeprowadza się w reakcji łańcuchowej polimerazy w laboratorium ekspresowym. W przypadku pozytywnej analizy jakościowej i identyfikacji HPV 16 za pomocą genotypowania przeprowadza się ilościowe badanie przesiewowe pod kątem digenu:

• Jeśli DNA wirusów brodawczaka jest określone w ilości 0-3 Lg, wynik uważa się za słabo dodatni i nie reprezentujący znaczenia klinicznego.
• Wzrost markera do 3-5 Lg wskazuje na średnie ryzyko zachorowania na raka.
• Ponad 5 Lg wskazuje na wysokie ryzyko raka. Kobiety z taką analizą powinny przejść kolposkopię i odwiedzić ginekologa co najmniej 2 razy w roku..

Leczenie HPV 16

Pierwszym krokiem w leczeniu HPV 16 jest chirurgiczne usunięcie brodawczaków, dysplazji i nowotworów za pomocą komórek zainfekowanych wirusem. Do zabiegu stosuje się kilka metod, z których najdelikatniejszą i najskuteczniejszą jest chirurgia fal radiowych.

Urządzeniem do radiochirurgii jest nóż radiowy Surgitron, w Moskwie jest tylko kilka klinik, w tym nasz ośrodek. Łagodne nowotwory są wycinane za pomocą fal radiowych wysokiej częstotliwości..

Uraz radioterapii skóry i błon śluzowych jest 5 razy niższy w porównaniu z usunięciem brodawczaków za pomocą lasera i dysz elektrochirurgicznych. Surgitron nie pozostawia blizn na szyjce macicy, co jest ważne dla nieródek, a po jego zastosowaniu nie występuje obrzęk i krwawienie.

Aby zmniejszyć ładunek onkogenny z HPV 16, stosuje się preparaty interferonu - substancję wytwarzaną przez komórki organizmu w odpowiedzi na inwazję wirusa.

Rokowanie po leczeniu wirusa brodawczaka typu 16

Kompleksowe leczenie genotypu wirusa brodawczaka ludzkiego 16 pozwala zminimalizować ryzyko raka. W przypadku kobiet z dysplazją i pozytywnym wynikiem testu HPV 16 konieczne jest usunięcie ognisk patologicznych ze względu na bezpośrednie połączenie wirusa brodawczaka z rozwojem raka szyjki macicy.

Usunięcie brodawczaków i innych nowotworów, wraz z ich późniejszą histologią - badaniem komórek rakowych, przeprowadza się w Centrum Medycznym Kobiet na Zemlyanoy Val. Ponadto w MLC przeprowadza się profilaktyczne szczepienie przeciwko HPV 16 (Gardasil)..

Posiadamy ekspresowe laboratorium do przeprowadzania jakościowych i ilościowych testów HPV, a także sprzęt do terapii falami radiowymi.

Nie pozwól na rozwój raka - zadzwoń do nas i zrób badanie na wirusach brodawczaka w MLC!

Typ onkogenny HPV 16: jak zamanifestowano, leczenie lekami i środkami ludowymi

Artykuły ekspertów medycznych

Wszystkie półtora szczepu wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV lub HPV) są identyfikowane cyfrowo. Podczas gdy większość z nich powoduje wzrost brodawek w różnych częściach ciała i są związane z serotypami złośliwości HPV niskiego ryzyka, to HPV typu 16 (a nawet kilkanaście szczepów) jest uważane za rakotwórcze i jest zdefiniowane jako serotyp wysokiego ryzyka.

Struktura HPV typu 16

Dwudziestościenny nukleokapsyd wirusa brodawczaka zawiera fragmenty dwuniciowego DNA, do którego replikacji potrzebuje obcych białek. HPV zyskuje do nich dostęp, atakując ludzkie komórki przez endocytozę receptora komórkowego i tworzy swoją błonę z białek błony komórkowej. Ponadto wirus typu 16 charakteryzuje się wbudowaniem do genomu komórki, a penetracja do jego jądra jest niezbędnym warunkiem replikacji. Ale jeśli odporność osoby jest wystarczająco silna, wirus pozostaje w komórce w tak zwanej formie epizodycznej.

Replikacja HPV 16 zachodzi w naskórku, a dokładniej w podstawnych komórkach warstwowego nabłonka płaskonabłonkowego warstwy rogowej skóry i komórkach płaskiego nie zrogowaciałego nabłonka błon śluzowych, w których stale zachodzi proces mitozy i migracji komórek. Oczywiście luźniejsza macierz międzykomórkowa nabłonka narządów płciowych, krocza i okolic odbytu, a także miejscowa zwiększona wilgotność, jest czynnikiem sprzyjającym dla tego wirusa..

Ponadto komórki nabłonka powierzchniowego tych obszarów dość często poddawane są mikrourazom (otarciom), a wielu ekspertów jest przekonanych, że HPV 16 ulega uszkodzeniu w wyniku aktywacji dopiero po zerwaniu bariery nabłonkowej. Ponadto, jako zakażenie oportunistyczne, HPV wykorzystuje fakt, że bakterie, które często występują w okolicy odbytu i narządów płciowych, mogą znacznie osłabić odporność komórkową, w szczególności w przypadku połączenia chlamydii lub ureaplasmy i HPV 16, a także innych infekcji wirusowych, takich jak herpevirus.

Indukowana przez HPV patogeneza złośliwości polega na oddziaływaniu pierwotnych wirusowych onkoprotein E6 i E7 z zarodkami komórek przeciwnowotworowych (białka supresorowe nowotworów p53 i pRb), dlatego komórki te degradują się i przestają spełniać swoją funkcję ochronną. A potem zaczyna się proces nowotworowy: zmienia się cykl komórkowy, kontrola wzrostu komórek zostaje utracona, wzrasta tempo ich proliferacji, mutacje zachodzą w strukturach komórkowych. W rezultacie prowadzi to do rozwoju dysplazji lub guza.

Patogeneza

HPV jest bezpośrednio działającym wirusem nabłonkowego DNA, to znaczy, gdy jest wprowadzany do komórki nabłonkowej lub błony śluzowej, wirion integruje się z genomem komórki ludzkiej i łączy się z nim, tworząc specjalną ukrytą formę. W tej formie może znajdować się w komórkach przez bardzo długi czas, nie powodując żadnych objawów (więcej szczegółów patrz poniżej w sekcji Patogeneza).

Zakażenie HPV jest bardzo częste, ale u 80-90% ludzi układ odpornościowy może sobie z tym poradzić samodzielnie, a osoba może nawet nie podejrzewać, że został zarażony tym wirusem.

Ale czasami wirus otwarcie ujawnia swoją obecność. Ponad 30 szczepów wpływa na błony śluzowe dróg moczowo-płciowych i naskórka okolicy odbytu i narządów płciowych. Tak więc serotypy niskiego ryzyka (HPV 6, 11, 42, 43 i 44) mogą powodować brodawki narządów płciowych z częstym chwytaniem strefy okołoodbytniczej; mogą również wywoływać rozwój brodawczaka oddechowego. A w przypadku serotypów o najwyższym ryzyku - HPV 16, 18, 31, 45 - uszkodzenie szyjki macicy wiąże się z dużym prawdopodobieństwem jej rozwoju w raka szyjki macicy.

Dlatego, jak przekazuje HPV 16, jest jasne: jest przenoszony drogą płciową, to znaczy drogą seksualną (w tym wszystkie opcje stosunku płciowego). Co więcej, ukryty wirus HPV, nawet bez zewnętrznych znaków, jest również przekazywany partnerowi seksualnemu. A seks bez zabezpieczenia zwiększa prawdopodobieństwo infekcji o 75%. Z reguły u dwóch trzecich osób uprawiających seks z partnerem zakażonym wirusem brodawczaka brodawczaki narządów płciowych mogą pojawić się w ciągu dwóch do trzech miesięcy.

Jak przenosi się HPV 16??

Chociaż narządy płciowe nie są jedynym sposobem rozprzestrzeniania się HPV: wszystkie jego serotypy są wyjątkowo zaraźliwe i mogą być przenoszone przez kontakt z zakażoną błoną śluzową lub skórą właściwą. Przypuszczalnie infekcja może przenosić się z jednej części ciała na drugą: ginekolodzy uważają, że wirus może najpierw wpłynąć na szyjkę macicy, a następnie rozprzestrzenić się na pochwę i srom.

Powstaje naturalne pytanie: czy HPV 16 jest przenoszony przez ślinę? Wirusy związane z łagodnymi i złośliwymi zmianami skórnymi i błonami śluzowymi powodują brodawczaki jamy ustnej, aw co najmniej 90% przypadków HPV typu 16 bierze udział w rozwoju raka jamy ustnej gardła - płaskonabłonkowego raka gardła. Dlatego wirusolodzy uważają, że ślina może odgrywać rolę w przenoszeniu infekcji. Chociaż eksperci z American Cancer Society twierdzą, że wirus ten nie rozprzestrzenia się przez płyny ustrojowe..

Główne czynniki ryzyka zakażenia HPV 16 obejmują osłabioną odporność, wczesny początek aktywności seksualnej, wielu partnerów seksualnych, obniżone pH (zakwaszenie) organizmu oraz obecność chorób zapalnych narządów płciowych. Palenie tytoniu i długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych również zmniejszają oporność na wirusy brodawczaka..

Okres wylęgania

Okres inkubacji po zakażeniu serotypami dermatotropowego HPV - z manifestacją w postaci brodawczaka lub brodawek narządów płciowych - zmienia się od kilku tygodni do roku. Jednak większość brodawek pojawia się w ciągu dwóch do trzech miesięcy..

W przypadku onkogennych wirusów brodawczaka wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane. Okres inkubacji HPV 16 - tak, że zaczynają pojawiać się oznaki złośliwej transformacji komórek szyjnych - jest dość długi. Badania wykazały, że średni okres inkubacji od początkowo wykrytego HPV 16 do zdiagnozowanej dysplazji niskiego stopnia (neoplazja śródnabłonkowa) szyjki macicy wynosi 5 lat, a do raka szyjki macicy in situ - 12-15 lat.

Uważa się, że w stanie utajonym lub trwałym wirus ten może pozostać jeszcze dłużej, co zwiększa prawdopodobieństwo infekcji partnerów seksualnych przez całe życie. A ile żyją z HPV 16, zależy od tego, czy pokazał się, prowokując rozwój raka, czy nie. Ale obecność tego wirusa - z bezobjawowym lub subklinicznym istnieniem w ciele - nie wpływa na oczekiwaną długość życia.

Należy pamiętać o szeroko rozpowszechnionym utajonym karecie HPV 16, który można wykryć tylko poprzez częściowe genotypowanie przy użyciu reakcji łańcuchowej polimerazy - gdy pacjent jest badany na choroby przenoszone drogą płciową. W takich przypadkach, według kilku badań zagranicznych, pozytywny wynik bezobjawowej obecności wirusa może wynosić 27–44%.

Epidemiologia

Według niektórych szacunków od 50 do 80% mężczyzn i kobiet w wieku aktywnym seksualnie zaraża się HPV prędzej czy później...

Według najnowszych danych WHO dwie trzecie wszystkich przypadków przedrakowych stanów patologicznych i raka szyjki macicy jest spowodowanych przez HPV typu 16 i HPV 18. A eksperci American Cancer Society twierdzą, że ten typ wirusa wykryto u 90% pacjentów z tą diagnozą..

Statystyki CDC powołują się na te oficjalne dane: w Stanach Zjednoczonych każdego roku pojawia się 6,2 miliona nowych zakażeń wszystkimi rodzajami HPV; 79 milionów Amerykanów jest obecnie zakażonych wirusem brodawczaka, z czego 20 milionów jest zakażonych wirusem HPV 16, a są to ludzie w wieku rozrodczym. Do 20% pacjentów z brodawczakami narządów płciowych i kłykcinami ma inne choroby przenoszone drogą płciową.

Częstość występowania HPV 16 u kobiet (około 18%) jest dwukrotnie wyższa niż u mężczyzn (8%).

Według Journal of Virology każdego dnia około 12 tysięcy Amerykanów w wieku od 15 do 24 lat jest zarażonych wirusem HPV. Spośród nich około 0,1% to HPV typu 16.

Ponadto ten wirus (w połączeniu z HPV 31) w 23–25% przypadków jest wyzwalaczem podzbioru raków płaskonabłonkowych jamy ustnej i gardła.

Objawy

Jeśli wirus brodawczaka nie objawia się u większości osób, nie ma objawów HPV 16. Kiedy aktywna jest trwała infekcja, jej pierwsze objawy najczęściej wyglądają jak łagodne nowotwory nabłonkowe - brodawczaki i kłykciny. Inny rozmiar i kształt brodawki narządów płciowych u kobiet może wystąpić na zewnętrznych narządach płciowych, pochwie, szyjce macicy, w kroczu, na zewnątrz i wewnątrz odbytu.

Choroby HPV 16

Ginekolodzy zwracają uwagę swoich pacjentów na fakt, że każde wyładowanie HPV 16 u kobiet pojawia się tylko w przypadkach jego aktywacji i rozwoju chorób (patrz poniżej), a charakter wyładowania zależy od wielu dodatkowych czynników. Utajona infekcja nigdy nie prowadzi do patologicznego wydzieliny z pochwy.

Lokalizacja brodawki narządów płciowych u mężczyzn: na napletku i głowie penisa, na mosznie, w cewce moczowej, wokół i wewnątrz odbytu. Kłykciny mogą również pojawiać się na błonie śluzowej jamy ustnej, nosogardzieli lub krtani..

Konsekwencje i powikłania HPV 16 w praktyce klinicznej określa się jako choroby wywoływane przez HPV 16. Jest to zgodne z patogenetycznymi zasadami medycyny. Ponadto aktywność seksualna z HPV 16 zarówno u kobiet, jak i mężczyzn jest często trudna i może zostać przerwana z powodu poważnych problemów zdrowotnych.

Tak więc HPV 16 u kobiet może prowadzić do rozwoju patologii, takich jak:

• erozja szyjki macicy;
• zapalenie szyjki macicy;
• dysplazja szyjki macicy;
• rak szyjki macicy;
• rak sromu;
• rak pochwy;
• rak odbytu (najczęściej występuje u osób zakażonych wirusem HIV);
• doustna leukoplakia (w tym proliferacyjna leukoplakia verrucous);
• rak płaskonabłonkowy gardła (rak jamy ustnej i gardła).

HPV 16 u mężczyzn może wywołać rozwój:

• brodawczaki układu moczowo-płciowego i odbytu;
• brodawki narządów płciowych;
• rak płaskonabłonkowy penisa;
• brodawkowaty (złośliwy) rak prącia;
• rak skóry prącia - Choroba Bowena;
• erythroplasia keira;
• płaskonabłonkowy rak odbytu (wśród pacjentów z tym rakiem większość osób z zespołem niedoboru odporności i homoseksualiści).

Również jedną z najczęstszych zmian HPV 16 u mężczyzn uważa się za guzy występujące u nasady języka, z tyłu krtani i migdałków gardłowych.

HPV 16 u dzieci pojawia się w wyniku przeniesienia z matki podczas porodu, ale rozwój powiązanych chorób narządów płciowych jest rzadki. Jednak brak jakichkolwiek objawów nie wyklucza bezobjawowej utajonej infekcji, ponieważ wirus może ukrywać się przez dziesięciolecia..

Najczęściej porażka tego typu HPV błon śluzowych noworodków objawia się brodawczakami w tchawicy, oskrzelach i płucach - brodawczakiem oddechowym. Brodawki te mogą również rosnąć na strunach głosowych, powodując brodawczakowatość krtani.

HPV 16 i ciąża

Zakażenie HPV nie zmniejsza płodności i nie wpływa bezpośrednio na możliwość poczęcia, a pytanie brzmi: czy możliwe jest zajście w ciążę z HPV 16 - ginekolodzy udzielają twierdzącej odpowiedzi.

To prawda, że ​​gdy infekcja wirusowa prowadzi do zmian w szyjce macicy, należy je leczyć. Dotyczy to planowanej zwykłej koncepcji oraz IVF z HPV typu 16. Lekarze zalecają odroczenie ciąży do czasu zakończenia leczenia.

Należy również wziąć pod uwagę fakt, że - na tle fizjologicznie określonej immunosupresji i zwiększonego przepływu krwi oraz liczby naczyń w okolicy narządów płciowych - brodawki narządów płciowych podczas ciąży (szczególnie między 12 a 14 tygodniami) mogą rosnąć szybciej i powodować podrażnienie lub inne objawy (obrzęk, ból) pieczenie, krwawienie, problemy z oddawaniem moczu).

Ryzyko przeniesienia HPV na dziecko jest bardzo niskie i po prostu z powodu obecności wirusa u kobiety w ciąży cesarskie cięcie nie jest zalecane. Dlatego odpowiedź na pytanie - czy możliwe jest rodzenie z HPV 16, jest również twierdząca.

Diagnostyka

Wykrywanie wirusa brodawczaka w ciele, czyli diagnoza HPV 16, jest możliwe tylko za pomocą mikrobiologicznych metod molekularnych.

Testy HPV obejmują test jakości przeprowadzony przez badanie wymazu z pochwy lub szyjki macicy (wykonanego przez ginekologa) z zastosowaniem reakcji łańcuchowej polimerazy - HPV PCR; Jednocześnie przeprowadzana jest analiza ilościowa na HPV 16 - PCR / HPV WRC.

Normy HPV typu 16 są względne, ponieważ liczbowa ekspresja liczby żywych wirionów (a dokładniej, kopii DNA HPV lub markerów ich genomów to Lg) na 105 (100 tysięcy). komórki materiału biologicznego są określane przez miano wirusa HPV 16. Im większa ich liczba, tym wyższa aktywność infekcji i miano wirusa:

• stężenie wirusa (to znaczy prawdopodobieństwo onkologii wraz z rozwojem zdiagnozowanej patologii) jest na bardzo wysokim poziomie - 5 Lg i więcej;
• liczba wirusów ma znaczenie kliniczne (w diagnozie choroby o podłożu etiologicznym) - w zakresie od 3 do 5 Lg;
• niewielkie stężenie wirusa - poniżej 3 Lg;

A metodą genotypowania PCR określa się specyficzny typ wirusa brodawczaka, to znaczy określa się jego DNA w porównaniu z próbkami referencyjnymi (referencyjnymi). Test można oznaczyć jako PCR HPV 16 / DNA HPV 16. Materiałem biologicznym do tej analizy jest zdrapywanie z błony śluzowej szyjki macicy lub jej kanału. Jego znaczenie polega na tym, że wirus onkogenny może zostać wykryty, zanim test PAP (test Pap) wykryje nieprawidłowe komórki szyjki macicy.

Leczenie

Pierwszym i głównym pytaniem jest, czy leczy się HPV typu 16. Drugim i równie ważnym pytaniem jest, co zrobić z HPV 16?

Nie ma radykalnej terapii wirusa brodawczaka, ponieważ jak dotąd nic nie uwalnia organizmu od jego obecności, a jedynie choroby, które są zaangażowane w rozwój HPV tego typu, podlegają leczeniu.

W 2012 r. Opublikowano europejskie wytyczne dotyczące leczenia brodawek odbytowo-płciowych (condylomata acuminata) i podkreślono, że tylko leczenie chirurgiczne (chirurgiczne usunięcie brodawczaków i kłykcin) daje pozytywny wynik u prawie wszystkich pacjentów.

Oprócz chirurgicznej resekcji nowotworów stosowane są również metody sprzętowe: wycięcie fali radiowej, diatermocoagulacja, ablacja laserowa, kriodestrukcja. Przeczytaj więcej w materiale - Usuwanie brodawek narządów płciowych

A kauteryzacja erozji za pomocą HPV 16 odbywa się w taki sam sposób, jak w przypadku braku tej infekcji, patrz - Kauteryzacja erozji szyjki macicy

Algorytmy i istniejące schematy leczenia HPV 16 obejmują leczenie farmakologiczne. A poniżej wymienimy główne leki, które są obecnie najczęściej stosowane w praktyce klinicznej..

Aby zmniejszyć ładunek onkogenny i zwiększyć odporność komórkową (limfocyty T, makrofagi, komórki dendrytyczne itp.) Dla HPV 16 - leków zawierających interferon lub jego analogi - przepisywane są immunomodulatory.

Alloferon lub Allokin alfa stymuluje syntezę endogennych interferonów leukocytów α-, β i γ. Podaje się go podskórnie - 1 mg raz na dwa dni. W sumie takie zastrzyki z HPV 16 wykonuje się nie więcej niż dziewięć razy (najczęściej ograniczone do sześciu zastrzyków), ale w razie potrzeby po przerwie leczenie można powtórzyć. To narzędzie nie jest używane dla dzieci w ciąży i karmiących, a także w przypadku chorób autoimmunologicznych.

Immunomodulujący lek Isoprinosine (inne nazwy handlowe - Pranobex, Groprinosin, Inosine, Novirin) jest przepisywany w dwóch tabletkach (każda 0,5 g) trzy razy dziennie przez dwa do czterech tygodni. Lek może powodować działania niepożądane w postaci zmniejszonego apetytu, bólu głowy i stawów, nudności, bólu brzucha, zaburzeń jelitowych. Do jego przeciwwskazań należą przewlekła niewydolność nerek, obecność kamieni w pęcherzu, ciąża i laktacja.

Cykloferon (Neovir) indukuje wytwarzanie interferonów w wyniku działania kwasu akrydonooctowego. Dostępne w postaci tabletek, zastrzyków i mazidła. Tabletki stosuje się jeden do dwóch dziennie (przed posiłkami) przez trzy tygodnie. Przebieg wstrzyknięć (in / in lub in / m) jest przewidziany dla ciężkich zmian, zwykle jeden zastrzyk dziennie. Lek nie jest stosowany w marskości wątroby i ciąży. Liniment stosuje się miejscowo: przez wkroplenie do cewki moczowej lub pochwy.

Polyoxidonium (bromek azoksimeru) - liofilizat do przygotowywania roztworu (dla i / mi iv), należy do środków zwiększających odporność, czopki dopochwowe -

Dorośli (z wyjątkiem kobiet w ciąży) otrzymują zastrzyki z HPV 16 dwa razy w tygodniu lub co drugi dzień (jedno wstrzyknięcie w pojedynczej dawce 6 mg). W przypadku dzieci dawkę Polyoxidonium określa się w wysokości 0,1 mg na kilogram masy; podawany raz dziennie, przebieg leczenia wynosi 7-10 zastrzyków. Czopki dopochwowe stosuje się wieczorem (przed snem - jeden czopek dziennie przez dekadę).

Ale Amiksin stosuje się w celu zapobiegania grypie i zmniejszania objawów ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, ale nie są one przepisywane wirusom DNA.

Świece, żel i zastrzyk Panawir zawierają wyciąg z kiełków ziemniaka: produkt jest deklarowany jako przeciwwirusowy i jednocześnie immunomodulujący (niezarejestrowany w Farmakopei Międzynarodowej).

Suplementy diety Promisan z ekstraktem z zielonej herbaty, które, jak opisano, są zalecane do zapobiegania rakowi, a także indinol (indolo-3-karbinol) zawierający pochodne indolu pochodzące z brokułów, nie są lekami.

Na zewnątrz, z powierzchownie położonymi kłykcinami odbytu o niewielkich rozmiarach, stosuje się roztwór Podofilotoksyny (Podophylox, Condilin), a także krem ​​Keraworth (Imiquimod) - raz dziennie co drugi dzień (w nocy) przez miesiąc; jeśli to konieczne, powtarzające się kursy leczenia powinny zrobić przerwę. Oba leki są przeciwwskazane u dzieci i kobiet w ciąży..

Bardzo częstym lekarstwem do stosowania miejscowego są czopki dopochwowe i doodbytnicze z HPV 16:

Genferon (z interferonem α2) - jeden czopek dopochwowo (dla mężczyzn - doodbytniczo);

Viferon (z interferonem, witaminami C i E);

Vitaferon (z interferonem i witaminą C) itp. Więcej informacji w artykule - Czopki HPV

Ale kapsułki dopochwowe (nie czopki) Polygynax są przeznaczone do leczenia kandydozy i infekcji bakteryjnych pochwy, są bezużyteczne z wirusami.

Alternatywne leczenie HPV 16

Co zaleca alternatywne leczenie HPV 16? Kauteryzacja czosnku i jodu brodawek narządów płciowych; smarując je nalewką propolisową z dodatkiem świeżego soku z cebuli; aplikacje skoncentrowanym roztworem sody oczyszczonej lub nalewki z zielonych obranych orzechów włoskich na nafcie.

Twierdzi się, że zewnętrzny nadtlenek wodoru z HPV 16 lub 10% wodny roztwór amoniaku (amoniak) może pomóc.

Możesz spróbować leczenia ziołami, na przykład smarować brodawki glistnikiem (świeży sok) 5-6 razy dziennie. A ponieważ naukowcy ujawnili aktywność immunoregulacyjną i zdolność do zwiększenia syntezy interferonu jednego z rodzajów lukrecji - Glycyrrhiza uralensis, zaleca się pobranie wodnego ekstraktu z korzenia tej rośliny. Ponadto kwas lukrecjowy występuje w lukrecji, co hamuje rozwój bakterii chorobotwórczych i wirusów.

Zapobieganie HPV typu 16

Zapobieganie jest łatwiejsze niż leczenie. Dlatego edukacja seksualna powinna być poprawna, a kontakty seksualne - uporządkowane i chronione...

Dobrze, że istnieje szczepionka przeciwko HPV 16 i 18: Gardasil (produkowany przez Merck) i Cervarix (GlaxoSmithKline). Te szczepionki przeciwwirusowe skutecznie blokują wejście HPV do nabłonka szyjki macicy poprzez wytwarzanie swoistych dla HPV przeciwciał neutralizujących. Ale niestety nie mogą zniszczyć już wprowadzonego wirusa. Zobacz też - Szczepienia przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV)

Lekarze zalecają szczepienie dziewcząt w wieku 9-13 lat i dziewcząt poniżej 26 lat. Pod koniec 2012 r. Szczepienia przeciwko HPV wprowadzono w 45 krajach. A w 2013 roku w Australii rozpoczęto szczepienia nastoletnich chłopców.

Ale ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że szczepionka nie może zapobiec wszystkim przypadkom raka szyjki macicy. Tak więc dorosłe kobiety muszą przejść badania przesiewowe ginekologiczne.

Prognoza

Występowanie wirusa HPV typu 16 nie oznacza raka: do 90% osób zakażonych wirusem brodawczaka wysokiego lub niskiego ryzyka zostanie zwolnionych z zakażenia na około dwa lata.

W 30% przypadków u kobiet brodawki narządów płciowych spontanicznie ustępują w ciągu czterech do sześciu miesięcy. To prawda, że ​​do końca nie jest jasne, czy ta regresja immunologiczna eliminuje infekcję, czy po prostu ją tłumi przez długi czas. Ale w każdym razie wirus przestaje się pojawiać.

Jednak każda nowo nabyta infekcja może utrzymywać się jako nieuleczalna choroba przez całe życie, co prowadzi do znacznego wzrostu długoterminowego ryzyka zachorowania na raka u pacjentów i ich partnerów seksualnych. Wiele z tych nowotworów związanych z HPV 16 może pojawić się dopiero po dziesięcioleciach..

Powstaje pytanie - jak prowadzić normalne życie z HPV 16? Lekarze zalecają monitorowanie ich zdrowia i utrzymanie odporności.

Cechy HPV typu 16

Wirus brodawczaka ludzkiego jest najczęstszą infekcją. Do 60% młodych ludzi w wieku od 30 do 40 lat jest nosicielami szczepów, które mogą wywoływać rozwój raka. Większość z nich podczas badania diagnostycznego ujawniła obecność HPV typu 16. Nie objawia się przez lata, ale przy gwałtownym spadku odporności mogą pojawić się objawy.

Jaka jest struktura DNA

Istnieje około stu odmian mikroorganizmów chorobotwórczych. Naukowcy podzielili je na dwie grupy: nie onkogenne i onkogenne. Osoby z drugiej grupy mogą mieć niskie lub wysokie ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych. HPV typu 16 jest najbardziej niebezpieczny, jego obecność u dziewcząt i kobiet prowadzi do rozwoju raka szyjki macicy. U starszych mężczyzn powoduje rozwój choroby Bowena (rak śródskórny).

Pasożyt komórkowy ma mały rozmiar 50 nm. Przypomina kształt geometryczny zwany kształtem dwudziestościanu. Składa się z 72 kapsomerów rozmieszczonych symetrycznie względem siebie. DNA HPV typu 16 przechowuje wszystkie informacje genetyczne. Jest reprezentowany przez dwa zamknięte łańcuchy cykliczne składające się z 10 ramek. Łańcuch kodujący genom przenosi informacje o białkach zaangażowanych w strukturę pasożyta komórkowego. Tylko typy onkogenne mają białka E5-7, to one, gdy dostaną się do komórki dawcy, wyzwalają nietypowe procesy prowadzące do pojawienia się dysplazji i zwyrodnienia nowotworowego.

Przyczyny i czynniki aktywacji

Zakażenie występuje w większości przypadków podczas stosunku płciowego. Ryzyko infekcji wzrasta w przypadku seksu bez zabezpieczenia. A także jest obecny w stosunku dopochwowym, odbytu i pieszczot ustnych.

Wirus brodawczaka może być przenoszony z matki na dziecko podczas porodu. Po zakażeniu patogenny mikroorganizm jest wprowadzany do komórek podstawowej warstwy skóry lub błony śluzowej i po adaptacji wpada w utajoną postać. Od dziesięcioleci żyje w ciele dawcy. Istnieją czynniki, które mogą wyzwalać aktywację HPV i pojawienie się pierwszych objawów. Obejmują one:

• ciągły stres,
• zaburzenia hormonalne,
• ciężki wysiłek fizyczny,
• długotrwałe stosowanie leków.

Każdy stan niedoboru odporności lub częste deformacje brodawczaków narządów płciowych lub płaskich na genitaliach mogą rozpocząć rozwój procesu patologicznego. Ginekolodzy zauważają, że co druga kobieta zakażona HPV typu 16 rozwija raka. W większości przypadków staje się to możliwe z powodu zaniedbania ich zdrowia.

Jakie jest zagrożenie dla kobiet?

Po aktywacji HPV typu 16 brodawczaki pojawiają się najpierw na genitaliach. Nie można ich od razu zauważyć. Nowotwory są zlokalizowane na ścianach pochwy, błony śluzowej szyjki macicy, warg sromowych mniejszych, dlatego ich obecność można wykryć tylko po zbadaniu przez ginekologa.

Kłykciny mogą pojawić się na skórze wokół miejsc intymnych. Mają inny kształt, są pojedyncze lub są połączone w grupy. Nowotwory stają się jak głowa kalafiora lub grzebień koguta. Pojedyncze przyrosty są małe i mają cienką łodygę. Skóra na nich jest aksamitna i nierówna, miękka, dlatego kłykciny łatwo się odkształcają.

Jeśli HPV zostało aktywowane, przebieg infekcji może spowodować rozwój papulozy Bowenoid. Powoduje pojawienie się wysypki, podobnej do płytek. Ich głowy wznoszą się nieco ponad zdrowe tkanki. Najczęściej pojawiają się na wargach sromowych, ścianach pochwy i poprzedzają rozwój onkologii.

Neoplazja szyjki macicy jest również uważana za niebezpieczną. W procesie jego rozwoju dochodzi do nieprawidłowego zwyrodnienia zdrowych komórek warstwy śluzowej: cząsteczka DNA wirusa brodawczaka integruje się z DNA komórki nabłonkowej warstwy podstawowej i przekształca ją, zmuszając ją do aktywnego podziału i mutacji. Jednocześnie górna warstwa błony śluzowej i głębsze warstwy skóry właściwej nie są uszkodzone, więc trudno jest wykryć jakiekolwiek zmiany w początkowych stadiach. Dysplazja pierwszego i drugiego etapu jest uważana za odwracalną, dysplazja trzeciego etapu rozwija stan przedrakowy.

HPV typu 16 i ciąża

Wirus brodawczaka nie wpływa na organizm podczas ciąży i nie wpływa niekorzystnie na rozwijający się płód. Jeśli infekcja nastąpiła dawno temu, proces oczekiwania na narodziny dziecka może wywołać aktywację pasożyta komórkowego. Dlatego przyszła matka musi być pod ścisłym nadzorem medycznym przez wszystkie dziewięć miesięcy. Jeśli konieczne jest przeprowadzenie terapii lekowej, odracza się ją do końca dwudziestego ósmego tygodnia. Do tego czasu prawie wszystkie narządy płodu mają czas na pełny rozwój, a zagrożenie negatywnym wpływem stosowania leków będzie minimalne.

W przypadku, gdy przyszła matka ujawni nagromadzenie brodawek wewnątrz pochwy lub wokół odbytu, z dużym prawdopodobieństwem zostanie poproszona o wykonanie cięcia cesarskiego w odpowiednim czasie, ponieważ naturalny poród z pewnością wywoła infekcję noworodka.

Ryzyko zakażenia zmniejsza się, jeśli brodawczaki i kłykciny rosną u przyszłej matki poza pochwą. Jednak ta opcja rozwoju infekcji wymaga bardziej ostrożnego podejścia do własnego zdrowia..

Jakie jest zagrożenie dla mężczyzn

Zakażenie HPV typu 16 jest nie mniej niebezpieczne dla silnej połowy ludzkości. W większości przypadków nie powoduje pojawienia się charakterystycznych objawów. Wielu żyje z wirusem brodawczaka i nie wie o infekcji. I tylko 10% HPV typu 16 powoduje:

1. Wzrost brodawczaków narządów płciowych na skórze penisa lub wokół zwieracza odbytu. Nie powoduje bólu, powoduje jedynie dyskomfort estetyczny. Małe brodawki mogą być niewidoczne..
2. Rozwój papenozy Bowenoid - płytki polimorficzne, guzki i plamy znajdujące się obok siebie lub łączące się ze sobą. Wszelkie inne manifestacje są nieobecne. Takie nowotwory są uważane za stan przedrakowy..
3. Tworzenie się procesów prowadzących do narodzin raka śródskórnego. Na początkowych etapach na napletku penisa pojawia się czerwona plama. Z czasem pokrywa się małymi łuskami, które po czesaniu łatwo odpadają. Autopsja płytki nazębnej pozwala zobaczyć mokrą erozję. Podobny stan przy braku złożonej terapii lekowej często przechodzi w raka. Dlatego każda erozja pojawiająca się na penisie powinna sprawić, że mężczyzna odwiedzi wenerologa.
4. Rak prostaty. Wzrost gruczolakoraka występuje bez poważnych objawów iw większości przypadków jest wykrywany przypadkowo podczas rutynowych badań. Tylko w trzecim etapie wzrost guza prowadzi do bólu, problemów z oddawaniem moczu, oznak zatrucia.

Wczesna diagnoza tych warunków pomaga poprawić przewidywania..

Diagnoza HPV 16

Aby potwierdzić diagnozy, przeprowadza się niektóre badania diagnostyczne. Najpierw lekarz bada pacjenta. Do jego obowiązków należy identyfikowanie klinicznych objawów infekcji. Jeśli pacjent ma brodawczaki i kłykciny, obowiązkowe jest:

1. Cytologia cytologiczna z zastosowaniem techniki Papanicolaou. Obecność wyników stopnia 1-2 wskazuje na brak modyfikacji w tkankach, stopień 3 - bezpośrednie wskazanie do histologii, wykrycie stopnia 4-5 dowodzi obecności złośliwych komórek.
2. PCR lub ELISA. Reakcja łańcuchowa polimeru lub enzymatyczny test immunologiczny potwierdzający infekcję i określający rodzaj pasożyta komórkowego.

Kobiety dodatkowo poddawane są kolposkopii. W przypadku wykrycia dysplazji błony śluzowej szyjki macicy wykonuje się biopsję dotkniętej tkanki w celu dalszego badania histologicznego.

Objawy choroby

W większości przypadków zakażenie HPV typu 16 nie objawia się w żaden sposób dobrą odpornością i hamuje aktywność wirusa brodawczaka. Jeśli układ odpornościowy osłabnie, pasożyt komórkowy zostanie aktywowany i zakłóci reprodukcję komórek skóry i błon śluzowych. Zaczynają się szybciej dzielić, staje się możliwe pojawienie się brodawek narządów płciowych i brodawczaków.

Brodawczak to miękki w dotyku wzrost, mający nogę i wydłużoną podstawę. Kłykcina to twardy wzrost, który ma szorstką powierzchnię. Takie nowotwory rosną bardzo szybko i łączą się w skupiska..

Jeśli pojawienie się brodawek na narządach płciowych nie zmusiło kobiety do szukania pomocy medycznej, infekcja nadal się rozwija. Na trzecim etapie przepływu DNA pasożyta komórkowego oddziałuje z DNA komórki dawcy, w wyniku czego zmienia się jego struktura. Lekarze nazywają to zjawisko koilocytozą. Na czwartym etapie rozwoju infekcji spowodowanej zakażeniem HPV typu 16 zmienione komórki mutują, stają się złośliwe.

Tylko znaki pośrednie mogą wskazywać na rozwój takiego procesu:

• nieregularne okresy,
• krwawienie z pochwy po stosunku,
• ból pleców, nóg, okolicy miednicy,
• nieprzyjemne rozładowanie.

Jeśli zostanie wykryty jeden lub więcej z tych objawów, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Środki terapeutyczne

Nie ma uniwersalnego leku, który przyczyniałby się do śmierci pasożyta komórkowego, dlatego główny nacisk podczas działań terapeutycznych kładzie się na wzmocnienie układu odpornościowego. Obecnie nie ma jednego schematu, który pozwalałby na złożoną terapię. W każdym przypadku wszystkie spotkania są ustalane z uwzględnieniem indywidualnych wskazań. Najczęściej pacjentom przepisywane są immunomodulatory, leki przeciwwirusowe. Zaleca się, aby chronili się przed hipotermią i stresującymi sytuacjami, zaleca się normalizację żywienia i przestrzeganie reżimu dnia.

W obecności brodawczaków, kłykcin, nadżerki lub dysplazji szyjki macicy musisz się ich pozbyć. Można tego dokonać za pomocą kriodestrukcji lub diatermocoagulacji.

Szczepienie przeciwko HPV 16

Do tej pory opracowano tylko dwie szczepionki zapobiegające infekcji: szczepionka przeciwko HPV typu 16 i szczepionka przeciwko HPV typu 18. Badania wykazały, że mogą one zapewniać ochronę krzyżową przed innymi rodzajami brodawczaków, które mogą wywoływać raka szyjki macicy. Oba są uważane za skuteczne, jeśli zostaną zaszczepione przed rozpoczęciem aktywności seksualnej w wieku od 9 do 13 lat. Szczepionki nie mogą być stosowane w leczeniu chorób i infekcji.

Jeśli nie można było zaszczepić się w młodym wieku, przestrzeganie określonych środków zapobiegawczych pomoże zapobiec rozwojowi najbardziej niebezpiecznych konsekwencji..

Zapobieganie

Zapobieganie rakowi wywołanemu zakażeniem HPV typu 16 to cały szereg różnych działań, które należy wykonywać przez całe życie.

4 pomocne wskazówki

1. Rodzice muszą edukować swoje dzieci w zakresie korzyści płynących z bezpieczniejszego życia seksualnego.
2. Aktywne seksualnie nastolatki i dorośli powinni stosować barierowe środki antykoncepcyjne.
3. Kobiety, począwszy od 30 roku życia, muszą być poddawane rutynowym badaniom ginekologa dwa razy w roku, przeprowadzać badania przesiewowe w celu wykrycia stanów przedrakowych.
4. W przypadku dysplazji ważne jest przeprowadzenie leczenia we wczesnych stadiach jego rozwoju.

Ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej i eliminacja rozwiązłych kontaktów seksualnych pozwalają uniknąć infekcji. Ważną rolę odgrywa wzrost odporności: w tym celu musisz dobrze jeść, obserwować tryb pracy i aktywność fizyczną.

Wirus brodawczaka typu 16 jest uważany za dość powszechną chorobę. Zakażenie może prowadzić do rozwoju raka, dlatego nosiciele HPV typu 16 powinni bardzo uważać na własne zdrowie.